مقايسه اثرات درماني فنوفيبرات و ژم فيبروزيل روي پروفيل ليپيدي در بيماران ديابتي تيپ دو

The comparison of the therapeutic effect of fenofibrate and gemfibrozil on lipid profile in patients with diabetes type two

زمينه و هدف: بيماري ديابت در بيشتر موارد با هيپرليپيدمي همراه است. كنترل وضعيت قندي موجب بهبودي اين وضعيت مي­شود و مصرف استاتين­ها و فيبرات­ها هم بهترين انتخاب براي كمك به اين بهبود مي‌باشند. با توجه به اهميت بيماري ديابت از نظر بروز عوارض متعدد و نيز هزينه­هاي تحميل شده بر سيستم درمان كشور بر آن شديم به مقايسه اثرات درماني فنوفيبرات و ژم­فيبروزيل در بهبود پروفيل چربي در بيماران ديابتي نوع دو بپردازيم. مواد و روشها: در اين مطالعه تجربي 60 بيمار ديابتيك كه سطح ليپوپروتئين با دانسيته پايين (LDL) آنها در محدوده هدف قرار داشته، دچار افزايش سطح تري گليسيريد خون بودند، بطور تصادفي به دو گروه 30 نفري تقسيم و بمدت 3 ماه متوالي فنوفيبرات (200 ميلي گرم در روز) يا ژم فيبروزيل (450 ميلي گرم در روز) دريافت كردند. تغييرات پروفيل ليپيدي در اين دو گروه در انتهاي مطالعه مقايسه شد. يافته ها: بجز تغييرات تري گليسيريد در دو گروه بعد درمان كه از نظر آماري معني دار بود در ساير پارامترهاي بررسي شده تفاوت معني داري مشاهده نگرديد. ولي در كل بهبود بيشتر در سطح ليپيدها درگروه فنوفيبرات مشهود بود. نتيجه گيري: تاثير فنوفيبرات بر بهبود پروفيل چربي در بيماران ديابتي بهتر از ژم فيبروزيل است.

Background and objective: Diebetes is frequently along with hyperlipidemia. Glycemic control could improve this condition and including statins and fibrates is the best option to aciliate this amelioration. Noting the importance of diabetes in terms of its multiple complications and the load of its huge cost on the sghoulders of the health system of our contry, this study aimed to to compare the efficacy of fenofibrate and gemfibrozil in improving lipid profile in patients with diabetes type II. Methods and materials: In this case-cotrol setting, a total of 60 diabetic patients with serum low-density lipoprotein (LDL) in the target range but with increased srum triglyceride were randomized in to 30-patient groups, receving either fenofibrate (200 mg/day) or gemfibrozil (450 mg/day) for 3 consecutive months. Lipid profile changes at the endpoint were compared between the two groups. Results: Although there were no significant differences between the two groups as to the percent changes in serum total cholesterol, triglyceride, high-density lipoprotein (HDL), Non-HDL, and LDL levels, the improvement was bettwe in fenofibrate receivers. No significant complications were documented in both groups. Conclusion: The efficacy of fenofibrate in improving serum lipid profile in diabetic patients is marginally better that that of gemfibrozil.