بررسي حساسيت آنتي بيوتيكي استافيلوكوك آرئوس به روش E-test در بيمارستان خاتم الانبياي تهران در سال هاي 92-93

Evaluation of Antimicrobial Susceptibility among Staphylococcus aureus by E-test Method at Khatam-Ol-Anbia Hospital during 2013–2015

مقدمه : عفونت استافيلوكك اورئوس مقاوم به متي سيلين يكي از علل اصلي عفونتهاي بيمارستاني و اكتسابي از جامعه است. بدليل شيوع روزافزون عفونتهاي استافيلوكك اورئوس مقاوم به اكثر آنتي بيوتيكهاي رايج در سراسر جهان، درمان بيماران وكنترل عفونت بسيار مشكل است.با توجه به اهميت باليني، هدف از اين مطالعه بررسي شيوع مقاومت آنتي بيوتيكي درعفونت استافيلوكك اورئوس در بيماران بستري در بيمارستان خاتم الانبيا تهران است. روشها: از فروردين 1392 تا فروردين 1394تعداد 62 بيماربستري در بيمارستان خاتم الانبيا تهران كه مبتلا به عفونت استافيلوكك اورئوس بودند، مورد بررسي قرار گرفتند و MIC ميكروب استافيلوكك اورئوس تعيين شد و نتايج حاصله همراه با اطلاعات دموگرافيك بيماران مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت. يافته ها: از 62 بيمار مورد بررسي37 نفر مذكر (7/59%) و 25 نفر مونث (3/40%) بودند . ميانگين سني بيماران 58/68% بود. بيشترين شيوع عفونت در افراد مسن( بالاي 60 سال) شامل 52 نفر (9/83%) بود. بيشترين تعدادنمونه از خلط (5/43%) و بعد BAL بود. بيشترين شيوع عفونت، در ICU شامل40 نفر (5/64%) مشاهده گرديد. شيوع عفونت MRSA 1/96% و MSSA 9/3% و VRSA 4% و VISA 18% بود. بيشترين حساسيت ميكروب به لينزوليد ( 100%) و تيكوپلانين و بيشترين شيوع مقاومت به مروپنم، سفپيم و اگزاسيلين مشاهده گرديد. نتيجه گيري : متاسفانه در اين مطالعه شيوع عفونت MRSA و موارد مقاوم آنتي بيوتيكي در استافيلوكك اورئوس در اين مركز درماني بسيار بالاست و بايد ضمن شناخت عوامل زمينه ساز، اقدامات مناسب جهت كنترل اين عفونت مقاوم و جلوگيري از افزايش موارد VRSA وVISA اعمال گردد. واژگان كليدي: MRSA ،VISA ، VRSA ، E-test ، MIC ، مقاومت آنتي بيوتيكي ، استافيلوكك اورئوس

Staphylococcus aureus is a fastidious pathogen of global concern. S. aureus can not only cause a wide range of serious infections, but can also colonize healthy individuals. Nosocomial- associated S. aureus infection is a major concern for healthcare facilities. Recent increases in antibiotic resistance and community-acquired infection highlight the need for improved understanding for prevention and treatment of this pathogen. This study aimed to determine the antibiotic susceptibility pattern of Staphylococcus aureus (SA). This cross sectional study was performed during April 2013-April 2015 among 62 samples of community acquired S. aureus minimal inhibitory concentration (MIC) for various antibiotics against organisms was determined by E-test method and statistical analysis was done by SPSS ver 13. Overall, 62 patients (including 25 women and 37 men) were included in the study. Sensitivity percentage of organisms based on break point used in CLSI M7A6 (Clinical & Laboratory Standard Institute) for various antibiotics. Highest sensitivity was noted to Linezolid (100%) and highest re4sistance was noted against Oxacillin ( 96.1 %). Keywords: MRSA, VISA ,VRSA , E-test, Staphylococcus aureus, Antibiotic resistance