ويژگي ها IgG4 و بيماري هاي مرتبط با IgG4

IgG4 characteristics and IgG4- related diseases (IgG4RD)

سابقه و هدف :در بين زير كلاس هاي مختلف IgG در سرم انسان سالم ، IgG4كمترين مقدار را دارد. افزايش سطح سرمي IgG4 در پاسخ به تحريكات آنتي ژنيك مزمن و التهاب گزارش شده است . بيماري هاي مرتبط با IgG4 موجب التهاب و ايجاد ضايعات پاتولوژيك بافتي شده و مي تواند اندام هاي مختلفي را درگير كند. هدف از نگارش اين مقاله مروري ، بررسي ويژگي هاي منحصر به فرد IgG4 انساني و آشنايي كلي با گروه جديدي از بيماري هاي ايمونولوژيك يعني IgG4-RD است. ما در اين مقاله به طور خاص به بررسي عملكرد IgG4 و پتانسيل درماني آن در برابر تومور خواهيم پرداخت. روش كار: جهت نگارش اين مقاله مروري ما با استفاده واژه گان كليدي IgG4 ، بيماري هاي مرتبط با IgG4 و IgG4-RD به جستجو در پايگاه هاي اطلاعاتي Pub Med , Google Scholar, Scopus and Science Direct پرداختيم. در پايان 74 مقاله انگليسي زبان كه در آنها واژگان كليدي مورد نظر بكار رفته بود انتخاب شدند. نتيجه گيري و پيشنهادات:IgG4-RDجزء بيماري هاي نادر طبقه بندي مي شود و تا به امروز ميزان شيوع دقيق آن گزارش نشده است. در چند سال گذشته فرايندهاي اين بيماري ها توضيح داده شده اند ، اما تا شناخت كامل اين بيماري ها راه طولاني پيش روي دانشمندان است. چنديست كه نقش ايمني هومورال ( آنتي بادي ها) در پاسخ عليه آنتي ژن هاي توموري مورد توجه دانشمندان جهان قرار گرفته است . شواهد پاتولوژيكي كه از نمونه هاي بافت برخي تومور ها همچون ملانوما به دست آمده ، نشان دهنده ي ضايعات التهابي همراه با حضور آنتي بادي هاي ضد تومور است.IgG4 با خواص بيولوزيكي منحصر به فرد خود ،همچون توانايي تعويض بازو ها ، باعث محدوديت در ايجاد كمپلكس ايمني و عملكرد ناكارآمد در كشندگي به واسطه ي آنتي بادي مي شود.IgG4 به عنوان يك آنتي بادي مسدود كننده(Blocking antibody) نقش محافظتي خود در آلرژي را با مهار رهايي گرانول مست سل ها ايفا مي كند. همچنين اين آنتي بادي در ملانوما بدخيم نقش مخرب خود را با مهار پاسخ ايمني ضد تومور (با جلوگيري از اتصال IgG1به سلول هاي توموري) نشان مي دهد.اين يافته ها اهميت و ضرورت درك بيشتر عملكرد IgG4 را براي ما روشن مي سازد.

Background: In the serum of healthy people, IgG4 has lowest concentration among the different sub-classes of IgG. Elevation of serum IgG4 in response to chronic antigenic stimulation and inflammation has been reported. Inflammation, histopathologic lesions and systemic organ involvement have been reported in the IgG4-related disease (IgG4-RD). In this article we review IgG4 unique features and its role in immunopathogenesis of IgG4RD; new class of human disease. Also we discuss the IgG4 roles and its therapeutic potential in tumor. Method: We systematically searched the Pub Med, Google Scholar, Scopus and Science Direct databases with IgG4, IgG4 related disease and IgG4-RD key words .Finally, Seventy four English language articles reporting IgG4 and IgG4 RD were included. Conclusion and Recommendations: IgG4-RD is classified as rare diseases and to date exact prevalence of it has not been reported. In recent years the disease features have been described, but a long way is ahead of scientists to understand of IgG4RD mechanisms. The role of humoral (antibody) immune response against tumor antigens is the main interest of scientists. Histological studies in some tumors such as melanoma show the presence of anti-tumor antibodies within inflammatory tumor lesions. Unique biological property of IgG4, such as the ability to switch Fab arms, results in inhibition of immune complex formation and ineffective antibody dependent cell killing.IgG4 as blocking antibody has protective role in allergy by inhibiting the release of mast cells granules. Also in malignant melanoma, IgG4 suppresses antitumor immune response via inhibition of IgG1 binding to tumor cells. These finding emphasis that, new investigations are necessary for understanding the importance of IgG4 in health and diseases.