بررسي ضخامت لايه فيبر عصبي شبكيه در بيماري مولتيپل اسكلروزيس عودكننده-بهبوديابنده: يك مطالعه آينده نگر

Evaluation of retinal nerve fiber layer thickness in relapsing remitting multiple sclerosis: a prospective study

هدف: مطالعات قبلي نشان ميدهد كه ضخامت لايه فيبر عصبي شبكيه (RNFL) در بيماران مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس كاهش مي يابد و ميتواند نشانگر فعاليت بيماري در پيگيري بيماران باشد. در اين مطالعه ما با هدف مقايسه ضخامت RNFL در بيماران مبتلا به ام اس عود كننده-بهبود يابنده (RRMS) طي سه سال پيگيري شديم. روش ها: در اين مطالعه آينده نگر، بيماران مبتلا به تشخيص RRMS و با سابقه التهاب عصب بينايي وارد شدند. مشخصات دموگرافيك و ويژگي هاي بيماري جمع آوري شد و آنها تحت تصوير برداري OCT قرار گرفتند. OCT پس از سه سال تكرار شد و مقادير به دست آمده مقايسه شد. يافته ها: در مجموع 12 بيمار (11 زن) با ميانگين سني 6/1 ± 35/6 سال و ميانگين مدت بيماري 5/8 ± 5/3 در مطالعه گنجانده شدند. ضخامت RNFL برابر با 9/15 ± 101/27 ميكرومتر و 7/96 ± 92/00 در چشم چپ به ترتيب در ابتدا و پس از 3 سال (P-value <0.001) بود. در سمت راست، ضخامت RNFL به ترتيب در ابتدا و پس از 3 سال (014/0 = p) براب بار 16/37 ± 99/72 ميليمتر و 20/35 ± 86/36 ميكرومتر بود. نتيجه گيري: در مقايسه با درمان تنظيم كننده ايمني، ميزان قابل توجهي از كاهش ضايعات RNFL در بيماران RRMS بعد از 3 سال پيگيري مشخص شد. ما OCT را به عنوان يك ابزار ارزان و قابل قبول براي اندازه گيري نتيجه بيماري در مبتلايان به RRMS توصيه مي كنيم.

Background: Previous studies suggest that retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness decreases over time in multiple sclerosis (MS) and can be a marker of disease activity for patients’ follow-up. Here, we aimed to compare RNFL thickness in patients with relapsing remitting MS (RRMS) during three years of follow-up. Methods: During this prospective study, patients with diagnosis of RRMS and history of optic neuritis were included in the study. Demographic features and disease characteristics were collected and they underwent Optical coherence tomography (OCT). OCT was repeated after three years and obtained amounts were compared. Results: A total of 12 patients (11 women) with mean age of 35.6 ± 6.1 years and mean disease duration of 5.3 ± 5.8 were included in the study. RNFL thickness was 101.27 ± 9.15μm and 92.00 ±7.96 μm in the left eye at the baseline and after 3 years, respectively (P-value<0.001). In the right eye, RNFL thickness was 99.72 ± 16.37 μm and 86.36 ± 20.35 μm at the baseline and after 3 years, respectively (p=0.014). Conclusions: We found a significant decrease in RNFL thickness in RRMS patients after 3 years of follow up, in spite of getting immunomodulatory treatment. We recommend OCT as an inexpensive and feasible tool for outcome measurement in RRMS patients.