دين، معنويت و مقابله با سرطان پستان: يك مطالعه‌ي پديدار شناسي

Religion, Spirituality and Coping with Breast Cancer: A Phenomenological Study

سابقه و اهداف: سرطان پستان، شايع­ترين سرطان زنان در سراسر دنيا است و بيماران مبتلا را علاوه بر عارضه­هاي جسميِ ناشي از اين بيماري، با چالش­هاي متعدد رواني و عاطفي مواجه مي­سازد. به منظور كندوكاوي عميق براي درك بهتر راه­هاي مقابله با بيماري در مبتلايان به اين سرطان، با تمركز بر روش­هاي مبتني بر مذهب و معنويت، مطالعه­ي حاضر با رويكرد كيفي و پديدارشناسي بر روي نمونه­يي از زنان ايراني انجام شد. مواد و روش‌ها: اطلاعات از طريق مصاحبه­ي نيمه ساختاريافته­­ي عميق با 27 بيمار واجد شرايط جمع­آوري شد. مصاحبه­ها رونويسي شد و با استفاده از رويكرد تحليل تماتيك ون منن مورد تحليل قرار گرفت. جمع­آوري و تحليل داده­ها نيز به­طور هم­زمان انجام يافت. همچنين براي مديريت داده­ها از نرم­افزار مكس كيو دا (نسخه­ي شماره­ي 10) استفاده شد. يافته‌ها: ميانگين سنّي شركت­كنندگان در پژوهش، 77/8±50 سال بود كه آن­ها در دامنه­ي سنّي 32 تا 68 سال بودند. در حدود 22% از اين بيماران، لامپكوتومي (برداشتن بخشي از بافت پستان) و ديگران (78%)، ماستكتومي ( برداشتن همه­ي پستان) شده بودند. با بررسي و استخراج كدهاي اوليه­ي حاصل از مصاحبه­ها، كدهاي نهايي استخراج شد و در شش طبقه­ي فرعي و دو طبقه­ي مفهومي جاي گرفت، كه ارتباط بين اين طبقه­هاي مفهومي منجر به ظهور درونمايه­ي اصلي مطالعه، به نام «تلاش تعالي­گرايانه براي سازگاري» شد. نتيجه‌گيري: مبتلايان به سرطان پستان در اين مطالعه به­طور غالب از فرايندهايي پويا و راهبردهايي مقابله­يي براي كنارآمدن با واقعيت بيماري بهره مي­بردند، كه شكل­گرفته از آموزه­هاي مذهبي و باورهاي معنوي آن­ها بود. بنابراين، لازم است عرضه كنندگان خدمات سلامت به اين بيماران، ضمن حفظ احترام بيماران و در نظر گرفتن اعتقادات و نگرش معنوي و ديني آن­ها، امكان دسترسي به مشاوره­هاي مذهبي را براي ارتقاي سلامت معنوي اين دسته از بيماران فراهم سازند.

Background and Objectives: Breast cancer is the most common cancer among women worldwide and in addition to the physical complications, caused multiple mental and emotional challenges for patients. Present study was performed through phenomenological qualitative approach in a sample of Iranian women to deep exploration and better understanding of coping ways that patients use when face with cancer, with a focus on methods based on religion and spirituality based. Materials and Methods: Data were collected through in-depth semi-structured interviews with 27 eligible patients. Interviews were transcribed and analyzed using Van Manen thematic approach. Data collection and analysis were carried out simultaneously. In addition, Maxqda (Ver10) software was used for data management. Results: The mean age of participants was 50±8.77years, ranging from 32 to 68 years. About 22% of these patients had Lumpectomy (remove part of breast tissue) and others (78%), mastectomy (remove of all breast), respectively. By analyzing and extracting the primary codes from the interviews, the final codes were extracted and divided into 6 sub and 2 conceptual categories, and relation between the conceptual categories led to emerge of the study main theme “Transcendence-oriented effort to adjustment”. Conclusion: Breast cancer patients in this study predominantly employed dynamic processes and coping strategies to deal with the reality of disease that had been formed from their religious and spiritual beliefs. Therefore, it is necessary to health care providers, while maintaining respect for patients and considering their spiritual and religious beliefs, make available religious counseling in order to providing spiritual health promotion for patients.