بررسي ميزان مقتضي بودن خدمات ارائه شده در بيمارستان هاي آموزشي: مطالعه موردي دانشگاه علوم پزشكي كرمان

Appropriateness of Delivered Services in Educational Hospitals: A Case Study in Kerman University of Medical Sciences

مقدمه: ارزيابي دايمي خدمات بيمارستاني يك موضوع مهم است كه بايد براي ارتقا ميزان بهره وري از منابع و افزايش كيفيت خدمات ارايه شده انجام گيرد. بر اين اساس هدف اصلي اين مطالعه بررسي ميزان مقتضي بودن خدمات ارائه شده در بيمارستان هاي آموزشي كرمان بود. مواد و روش: بررسي ميزان مقتضي بودن خدمات بيمارستاني در يك مطالعه مقطعي براي 300 بيمار در بيمارستان هاي منتخب آموزشي كرمان انجام گرفت. از پروتكل ارزيابي مناسبت (Appropriate Evaluation Protocol: AEP) كه رايج ترين ابزار براي ارزيابي استفاده مناسب از منابع بيمارستاني مي باشد، به منظور جمع آوري داده ها استفاده شد. از آزمون هاي مجذور كاي و ANOVA براي تحليل داده ها استفاده شد. يافته ها: نتايج اين مطالعه نشان داد كه ميزان پذيرش و بستري غير مقتضي در سه بيمارستان مورد مطالعه به ترتيب برابر با 8 درصد و 14 درصد بود. بين بستري غير مقتضي و متغيرهاي جنس (033/0P=)، طول مدت اقامت (02/0P=) و بيمه (011/0P=) رابطه معني دار وجود داشت (05/0P<). بحث و نتيجه گيري: به منظور كاهش پذيرش ها و بستري هاي غير مقتضي مي توان به راهكارهايي نظير آموزش مراقبت در منزل جهت كاهش طول مدت اقامت در بيمارستان، ايجاد تسهيلات درماني غير بيمارستاني جهت كاهش ارجاع به مراكز سطوح بالاتر؛ استفاده از پروتكل ارزيابي مناسبت در پرونده باليني بيمار و آموزش كادر درماني در اين زمينه؛ اصلاح فرآيندهاي ناقص از طريق ارتقاء كيفيت و اصلاح نظام بيمه و روش هاي پرداخت اشاره نمود.