بررسي ميزان پرداخت هاي غيررسمي در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان هاي شهر اصفهان

The Analysis of the Amount of Informal Payments in Patients Referring to the Isfahan Hospitals

مقدمه: پرداخت غيررسمي پرداختهايي مستقيم از جيب هستندكه به ارائه دهندگان سلامت براي خدماتي كه براي بيمار بايستي بدون هزينه باشد، صورت مي گيرد و مي تواند به شكلهاي مختلف پرداخت نقدي، مشاركت غير نقدي و هديه صورت گيرد. از آنجائيكه پرداخت هاي غيررسمي تاثير زيادي بر سيستم سلامت از لحاظ عدالت، دسترسي، كارايي دارد، هدف از اين مطالعه برآورد ميزان و فراواني پرداخت هاي غيررسمي در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان هاي شهر اصفهان مي باشد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر يك بررسي مقطعي گذشته نگر بود كه در شش ماه اول سال 1393 در 10 بيمارستان منتخب شهر اصفهان انجام گرفت. 250 بيمار به صورت تصادفي انتخاب شدند و اطلاعات آنها شامل (جنسيت، سن، نوع بيمه، ميزان پرداخت، نوع درمان، نوع بيمارستان و ...) براي مقايسه ميزان پرداخت غيررسمي با استفاده از پرسشنامه و مصاحبه تلفني جمع آوري شد و تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار 19 SPSS انجام گرفت. يافته ها: نتايج مطالعه نشان داد كه 2/27 درصد بيماران پرداخت غيررسمي داشته اند و ميانگين پرداخت غيررسمي به پزشكان 590000 تومان، پرستاران 23500 تومان و به سايركاركنان 14500 تومان به ازاي هر فرد دريافت كننده مي باشد. بيماران با پرداخت غيررسمي در مقايسه با افراد فاقد پرداخت غيررسمي از لحاظ متغير شغل سرپرست خانوار، ميزان تحصيلات سرپرست خانوار، مخارج تقريبي ماهيانه خانوار، نوع بخش بستري، طول مدت بستري، نوع درمان و همچنين نوع بيمارستان داراي تفاوت آماري قابل ملاحظه مي باشد (05/0>P). نتيجه گيري: با توجه به نتايج پژوهش حاضر كه فراواني پرداخت هاي غيررسمي، ميزان اين پرداخت ها براي گروه هاي مختلف و متغيرهاي تاثير گذار بر اين پرداخت ها مشخص شد مي توان با كنترل و مطالعه متغيرهاي تاثيرگذار و همچنين توجه به ميزان اين پرداخت ها در گروه هاي مختلف به مقابله با اين پرداخت ها با توجه به آثار نامطلوب آن پرداخت.