پديد آورندگان :
سلطاني مقدم، رضا دانشگاه علوم پزشكي گيلان , اكبري، ميترا دانشگاه علوم پزشكي گيلان , عليزاده، يوسف دانشگاه علوم پزشكي گيلان , مدقالچي، عبدالرضا دانشگاه علوم پزشكي گيلان , زارعي قنواتي، مهران دانشگاه علوم پزشكي تهران , قاسمي، حامد دانشگاه علوم پزشكي تهران , پريمن، محمد دانشگاه علوم پزشكي گيلان , خاكپور، ياسر دانشگاه علوم پزشكي گيلان , كيان مهر، شيلا دانشگاه علوم پزشكي گيلان
چكيده فارسي :
هدف: بررسي همبستگي بين شاخص هاي اندازه‌گيري شده توسط پنتاكم با Elevation Difference قرنيه در بيماران با كراتوكونوس خفيف و متوسط
روش پژوهش: صد و پانزده چشم مبتلا به كراتوكونوس در مراحل مختلف باليني مورد بررسي قرار گرفتند.
Elevation difference سطح قدامي و خلفي قرنيه، از نقشه difference نمودار Belin Ambrosio enhance سيستم Scheimflug به دست آمد. شاخص هاي K max, Thinnest point, Asphericity, Astigmatism (Touristy), K mean شاخص فاصله افقي از Thinnest point و فاصله عمودي از Thinnest point با استفاده از دوربين هاي Sheimflug محاسبه شدند. همبستگي بين شاخص هاي ذكر شده و Elevation difference سطح قدامي و خلفي قرنيه در بيماران با كراتوكونوس خفيف و متوسط با طبقه بندي Amsler krumeich بررسي گرديد.
يافته‌ها: Elevation difference Anterior قرنيه با كراتومتري حداكثر (0/88=K max) (r) و كراتومتري ميانگين (0/83=K mean) (r) و آستيگماتيسم قرنيه اي (0/316=r) و فاصله عمودي Thinnest point از آپكس قرنيه (0/83=r) همبستگي مستقيم و مثبت معني دار و با (0/673-=Thinnest point (r و
0/594-=Asphericity r همبستگي معكوس معني دار داشت (0/0001>P براي همه شاخص‌ها). همبستگي Elevation difference posterior با 0/849-=K max (r و (0/827=K mean (r) و آستيگماتيسم (0/26=r) و فاصله عمودي Thinnest point تا آپكس قرنيه (0/413=r) همبستگي مستقيم مثبت معني دار (0/0001>P براي همه شاخص ها) و همبستگي بين Thinnest point با Elevation difference posterior منفي و معكوس معني‌دار بود ( r= -0.594) (P <0.001). بعد از انجام آزمون رگرسيون خطي (linear step wise Regression)، K max (P <0.0001)، آستيگماتيسم (0/005=P) و (0/007=K mean (P از مهم ترين شاخص‌هاي پنتاكم مرتبط با Elevation difference Anterior بودند و از بين شاخص هاي اندازه گيري شده پنتاكم، (0/003=K mean (P و (P <0.0001) و آستيگماتيسم (0/0001>P) به ترتيب از قويترين شاخص هاي اندازه گيري شده مرتبط با Elevation difference Posterior بودند. بهترين نقاط تشخيصي براي K max در كراتوكونوس درجه 1 Grade I) (48/4، كراتوكونوس درجه 2 (Grade II) (51/65) و كراتوكونوس درجه 3 (Grade III)، (74/2) بود.
نتيجه‌گيري: از بين شاخص‌هاي پنتاكم مورد مطالعه K max و K meanو آستيگماتيسم قرنيه بيش‌ترين ارتباط را با Anterior و Posterior Elevation Difference دارند.
چكيده لاتين :
Purpose: Pentacam indices affecting elevation difference of cornea in patients with mild and moderate
keratoconus.
Methods: A total of 115 eyes were enrolled in different clinical stages. Elevation difference of anterior and
posterior of cornea from Belin Ambrosio enhance system achieved. K max, K mean, corneal astigmatism,
thinnest corneal thickness, horizontal and vertical distances of thinnest point to apex and asphericity (all
measured by pentacam) were correlated with anterior and posterior elevation differences of cornea
(measured with Belin/Ambrosio Enhanced Ectesia Display of Pentacam). All measured parameters were
classified according to Amsler krumeich classification.
Results: Anterior elevation difference of the cornea had a direct and positive correlation with keratometric
maximum (K max) (r = 0.88), mean keratometry (r = 0.83), corneal astigmatism (r = 0.361), and vertical point of
thinnest point corneal apex (r= 0.83) and an inverse and positive correlation with with the Thinnest point (r =
-0.673) and Asphericity (r= -0.594) (P <0.001) (For all indicators). Correlation between elevation difference
posterior with K max (r = 0.849), K mean (r= 0.827), astigmatism (r= 0.26), and vertical point of Thinnest point
to corneal apex (r = 0.413) was direct, significant, and positive (P <0.001 for all indices) and correlation between
Thinnest point and elevation difference posterior was negative and inverse (r= -0.598; P<0.001). After
performing linear step wise regression test, K max (P<0.001), astigmatism (P= 0.005), and K mean (P= 0.007)
were the most important Pentacam indices associated with Elevation Anterior, and among the measured
Pentacam indices, K mean (P= 0.003), K max (P <0.0001), and astigmatism (P <0.0001) were the strongest indices
measured values related to elevation difference posterior, respectively. The best diagnostic points for K max
at grade I, grade II, and grade III were 48.4, 51.65, and 74.2, respectively.
Conclusion: K max, K mean, and corneal astigmatism are pentacam indices mostly correlated with anterior
and posterior elevation differences of cornea.
