عنوان مقاله :
بررسي اثر لوتيروكسين بر خونريزي رحمي در زنان با عملكرد طبيعي تيروئيد
عنوان به زبان ديگر :
The Study of the Effect of Levothyroxine on Dysfunctional Uterine Bleeding (DUB) in Euthyroid Women
پديد آورندگان :
جميليان، مهري دانشگاه علوم پزشكي اراك- مركز تحقيقات اختلالات تيروئيد , طلايي، افسانه دانشگاه علوم پزشكي اراك- مركز تحقيقات اختلالات تيروئيد , چهره‌اي، علي دانشگاه علوم پزشكي اراك- مركز تحقيقات اختلالات تيروئيد , رضوانفر، محمدرضا دانشگاه علوم پزشكي اراك- مركز تحقيقات اختلالات تيروئيد , رفيعي، فاطمه دانشگاه علوم پزشكي اراك- مركز تحقيقات اختلالات تيروئيد
كليدواژه :
زنان , يوتيروئيد , خونريزي رحمي , لوتيروكسين
چكيده فارسي :
زمينه: كم‌كاري و پركاري تيروئيد از علل شناخته شده DUB (dysfunctional uterine bleeding) مي‌باشند كه به‌صورت بي‌نظمي‌هاي قاعدگي بروز مي‌كنند. با توجه به تأثير هورمون‌هاي تيروئيد بر قاعدگي، مصرف لوتيروكسين در زنان يوتيروئيد ممكن است بر DUB تأثير داشته باشد.
مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني مداخله‌اي، دو سوكور، كنترل شده با پلاسبو، 120 زن 35 تا 55 ساله مبتلا به DUB كه فاقد علل ارگانيك بودند و عملكرد تيروئيد طبيعي داشتند و قرص جلوگيري از بارداري براي كنترل DUB مصرف مي‌كردند، به طور تصادفي به دو گروه 60 نفره تقسيم شدند. در گروه مداخله قرص لووتيروكسين 1/0 ميلي‌گرم روزانه و در گروه كنترل دارونما به مدت سه ماه تجويز شد و بعد از سه ماه مقايسه بين دو گروه، به وسيله نرم‌افزار SPSS ويرايش 16 و با استقاده از آزمون‌هاي آماري paired t test و t test student و تحليل كوواريانس آناليز اطلاعات انجام شد.
يافته‌ها: در اين مطالعه ميزان بهبودي همه انواع الگوهاي اختلالات قاعدگي به ترتيب در گروه مداخله و كنترل 48 (80 درصد) و 51 (85 درصد) بود كه تفاوت معناداري بين ميزان بهبودي در دو گروه نسبت به پيش از درمان وجود نداشت (47/0=p). گرچه مقايسه ميزان بهبودي بر اساس انواع مختلف الگوهاي قاعدگي در دو گروه نشان داد كه در زير گروه متروراژي ميزان بهبودي در گروه مداخله بيشتر بوده است (100 درصد). بر اساس نتايج به دست آمده از تحليل كوواريانس، بهبودي معناداري در ميانگين متغيرهاي مدت زمان خونريزي، فاصله بين قاعدگي‌ها و تعداد پد مورد استفاده در گروه مداخله در مقايسه با گروه كنترل مشاهده شد (006/0=p و 352/4=F).
چكيده لاتين :
Background: Hypothyroidism and hyperthyroidism are recognized as two principal causes of DUB (dysfunctional uterine bleeding) which is characterized by the menstrual cycle irregularities. Since the thyroid hormones can alter the menstrual periods; levothyroxine intake may affect the DUB in euthyroid women.
Material and Methods: This study was conducted as a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. The participants included 120 females aged between 35to 55 years old suffering DUB with non-organic origin. All of these patients had normal thyroid function, and they were taking an oral contraceptive pill (OCP). The participants were divided into two groups of 60 women. The intervention group received one tablet of levothyroxine 0.1 mg daily, while the control group received placebo for three months. At the end of three months, the data were analyzed using SPSS software version 16, and the comparison between two groups was measured using paired Student’s t-test, and covariance analysis.
Results: Our study showed that improvement rate based on the overall mix of indicators used for evaluation of menstrual cycle irregularities was 48(80%) and 51(85%) in intervention and control groups respectively. Comparision between the intervention and control groups showed no significant difference in the overall indicators of improvement before and after the intervention in these two groups (P=0.47). However, the comparison of recovery rate based on different signs of irregularities in menstrual cycles in two groups showed that recovery rate based on metrorrhagia was significantly higher in the intervention group (100%) compared to control group. Also, covariance analysis showed that the intervention group had a significantly higher recovery rate based on the duration and the interval of bleedings, and the number of pads used during menstruation, compared to control group the (F=4.352, P=0.006).
Conclusion: Levothyroxine intake can improve the menstrual cycle irregularities in euthyroid women.
