مقايسه عوارض عفوني و مرگ و مير ناشي از مصرف

Infectious Complications and Mortality Due to Norgesic in Comparison with Other Injecting Narcotics

مقدمه. مواد مخدر با كاهش تعداد سلول هاي لنفوسيتي و ايمنوگلوبولين ها باعث تضعيف سيستم ايمني و استعداد ابتلا به عفونت هاي خطرناك مي شوند. در سال هاي اخير مواد مخدر تزريقي به نام هاي تمجيزك و نورجيزك به طور وسيعي مورد استفاده قرار مي گيرند. با توجه به ناشناخته بودن عوارض مواد مخدر جديد اين مطالعه جهت تعيين ميزان مرگ و مير و بيماري هاي عفوني ناشي از مصرف مواد مخدر مختلف تدوين گرديد. مواد و روش‌ كار. اين مطالعه به صورت مقطعي و بر روي تمام بيماران بستري طي 2 سال (1384 و 1383) در بخش عفوني بيمارستان الزهرا (س) اصفهان انجام شد. بيماران به پنج گروه معتاد به هروئين، ترياك تزريقي، نورجيزك، تمجيزك و گروهي كه به طور مشخصي يك نوع ماده مخدر مصرف نمي كردند تقسيم شدند و علايم بدو مراجعه، نوع بيماري و نحوه ترخيص به صورت مرگ، رضايت شخصي، فرار يا بهبودي ثبت و مورد تحليل قرار گرفت. نتايج. در طي 2 سال بالغ بر 690 بستري در بخش عفوني انجام شده است؛ در 104 مورد علت بستري، عوارض تزريق مواد مخدر بوده است كه %15 كل بستري ها را تشكيل مي دهد. متوسط سن اين افراد 31/01 سال بود. %61/1 از بيماران در گروه معتاد به هروئين، %14/5 نورجيزك، %6/1 تمجيزك، %3/3 ترياك و %14/4 در گروه مصرف كنندگان مواد مختلف بودند. مصرف كنندگان نورجيزك جوانتر از گروه هروئين و ترياك بودند. شايعترين عارضه در مصرف كنندگان هروئين، آبسه محل تزريق و در مصرف كنندگان نورجيزك، اندوكارديت بود. تعداد مرگ و مير در سال 1383، 4 مورد (%10) و در سال 1384، 9 مورد (%17) بود كه در گروه هروئين %17/9 و در گروه نورجيزك %37/5 افراد بستري شده فوت كرده اند. %70 بيماران در بدو پذيرش تب داشتند و تاكي كاردي و تاكي پنه در نيمي از آنان وجود داشت. اكثر مراجعان فشار خون طبيعي داشتند. بحث. مواد مخدر جديد مانند نورجيزك علاوه بر عوارض شديدتر و بيماري هاي خطرناكتري كه ايجاد مي كند موجب مرگ و مير بسيار بالاتري نيز مي شود. تعداد بيماران مصرف كننده اين مواد در سال 1384 نسبت به 1383 افزايش يافته كه موجب مرگ و مير بالاتري در كل بيماران بستري به علت عوارض تزريق مواد مخدر در اين سال نسبت به سال قبل شده است. با توجه به عوارض شديدتر و خطرناكتر مواد مخدر جديد مانند نورجيزك و تمجيزك در مقايسه با ساير مواد مخدر، لازم است هر چه سريعتر اقدامي در جهت جلوگيري از گسترش اين مواد در سطح كشور و آگاهي دادن معتادان به عوارض اين مواد صورت گيرد.

In addition to more severe complications and causing more dangerous diseases, the new narcotics like Norgesic, also cause much higher mortality. The use of these substances has shown an increase in 2005 in comparison to 2004 with higher mortality due to complications of injecting narcotics. Within 2 years, up to 690 hospitalizations occurred in the ward of infections diseases, which 104 cases had complications of injecting narcotics, comprising 15% of all hospitalizations. Mean age was 31.01. Study showed that 61.1% of patients were heroin addicts, 14.5% Norgesic, 6.1% Temgesic, 3.3% opium and 14.4% belonged to group of users of various substances. Users of Norgesic were clearly younger than heroin and opium groups. The most common complication in heroin users was abscess of injection site and in Norgesic users’ endocarditis (p<0.05). Four cases (10%) in 2004 and 9 cases (17%) in 2005 have died, also 17.9% of heroin group and 37.5% of Norgesic hospitalized cases. 70% of patients had fever on presentation. Tachycardia and tachypnea were seen in half of patients and most of patients had normal blood pressure. This cross-sectional study was performed on all hospitalized Patients in the ward of infectious diseases of Alzahra hospital in Isfahan, during years 2004-2005. Patients were divided into five groups including addicted to heroin, injecting opium, Norgesic, Temgesic and a group that did not use specifically a single narcotic. Symptoms on arrival, type of disease as well as type of discharge in the form of death, personal consent, running away or recovery were registered and analyzed. Narcotics cause immune suppression in the form of decline in the number of lymphocytes and immunoglobulin levels, which lead to the susceptibility to dangerous infections. In recent years injectable narcotics named Temgesic and Norgesic have found te be extensively used. Considering unknown complications of injecting new narcotics, this study has been planned in order to determine mortality rate and common infections in various narcotics.