بررسي مولكولي مقاومت به ناليديكسيك اسيد در E.coli ايزوله شده در بيماران با عفونت ادراري مراجعه كننده به بيمارستان بقيه ا...(عج)

Molecular Survey of Nalidixic Acid Resistance E.coli Isolated from Patients with Urinary Tract Infection in Baqiyatallah Hospital

مقدمه. خانواده انتروباكترياسه گروه بزرگي از باكتري‌ها را شامل مي‌شوند كه به طور وسيع در طبيعت پراكنده هستند. اين باكتري‌ها به دليل كلونيزاسيون در روده به عنوان باكتري‌هاي انتريك يا روده­اي معروفند. E.Coli شايع‌ترين علت ايجاد كننده عفونت‌هاي ادراري مي‌باشد. هدف اين مقاله بررسي وضعيت مقاومت دارويي به ناليديكسيك اسيد در E.coli هاي ايزوله شده در خصوص عفونت‌هاي ادراري مي­باشد. مواد و روش كار. در اين تحقيق نمونه ادرار بيماران مراجعه كننده به آزمايشگاه باليني بيمارستان بقيه‌ا...(عج) طي 5 ماه (بهمن 1383 تا خرداد 1384) كشت داده شد و آزمايشات افتراقي جهت تشخيص E.coli صورت گرفت. جهت بررسي مقاومت دارويي بر روي نمونه­ هاي مثبت E.coli اعم از حساس و غيرحساس واكنش PCR طي 4 مرحله صورت گ رفت . سپس MIC انجام شد و در نهايت عمل سكانسينگ صورت گرفت. نتايج. در اين مطالعه 121 نمونه E.Coli جدا گرديد. با استفاده از ديسك آنتي‌بيوگرام ناليديكسيك اسيد، تعداد 55 نمونه (45/5درصد) حساس، تعداد 63 نمونه (52 درصد) مقاوم و 3 نمونه (2/5 درصد) مقاومت متوسط (Intermediate) داشتند. بر روي اين 121 نمونه PCR انجام گرديد كه بر اين اساس تعداد 55 نمونه (45/5 درصد) حساس، تعداد 63 نمونه (52 درصد) مقاوم و 3 نمونه (2/5 درصد) مقاومت متوسط (Intermediate) داشتند. اين نتايج با نتايج ديسك آنتي‌بيوگرام مشابهت داشت. در روش MIC (minimum inhibitory concentration) نيز نتايج، با دو روش قبل مطابقت داشت. بحث. توجه به نتايج حاصل از اين مطالعه و مقايسه آن با ساير مطالعات، نشان دهنده روند فزاينده مقاومت باكتري E.Coli به داروهاي رايج مي‌باشد. لذا توصيه مي‌شود ضمن كنترل مصرف بي‌رويه و غيرضروري آنتي‌بيوتيك‌ها، قبل از شروع درمان، آنتي‌بيوگرام و در صورت امكان MIC و PCR جهت تعيين حساسيت ميكروبي انجام گردد تا آنتي بيوتيك مناسب براي درمان بيماران انتخاب گردد.

Introduction. Members of the Enterobacteriaceae family are a large group of bacteria widely distributed in nature. Enterobacteriaceae often are labeled as enteric bacteria because of their predilection for intestinal colonization. E.coli is the most common cause of urinary tract infection. The aim of this study was molecular survey of Nalidixic Acid Resistance E.coli isolated from patients with urinary tract infection in Baqiyatallah hospital. Materials and Methods. During 5 months (January to June 2005), urine samples of patients referred to clinical laboratory of Baqiyatallah hospital were cultured. Differential tests were done for diagnosis of E.coli. For evaluation of antimicrobial resistance, PCR method was done for positive samples including sensitive and resistant E.coli. Then, MIC test was done and finally sequencing was performed. Results. In this study, 121 E.coli were isolated from urinary samples. In Nalidixic Acid antibiogram test, 55 cases (45.5%) were sensitive, 63 cases (52%) were resistant and 3 cases (2.5%) were Intermediate. Results of PCR and MIC were similar to antibiogram. Discussion. Depending on results of this study and comparison with other studies, trend of resistance of E.coli is increasing. Therefore, we recommend control of antibiotic misusage and application of MIC and PCR tests (if possible) prior to treatment for suitable selection of antibiotic and prevention of microbial resistance.