بررسي عوامل موثر بر عدم گزارش دهي خطاهاي پزشكي در بين پرستاران بيمارستان هاي نظامي منتخب شهر تهران

The Factors Affecting the Refusal to Report Medical Errors on Medical Errors among Nurses of Selected Military Hospitals in Tehran, Iran

خطاي پزشكي يكي از چالش هاي مهم و مورد توجه نظام سلامت است. توسعه سيستم هاي گزارش دهي و برطرف نمودن موانع گزارش دهي خطاها، جهت دستيابي به ارتقاي كيفيت خدمات درماني، ضروري است. هدف از اين مطالعه شناسايي عوامل موثر بر عدم گزارش دهي خطاهاي پزشكي توسط پرستاران بيمارستان هاي نظامي شهر تهران با روش فرآيند سلسله مراتبي بود. روش ها اين پژوهش يك مطالعه توصيفي و تحليلي است كه به روش مقطعي در سال 1396 انجام شد. داده ها در دو فاز مرور سيستماتيك و فاز كمي گردآوري شد. جامعه پژوهش شامل پرستاران 3 بيمارستان نظامي بود كه نمونه اي به حجم 269 نفر با استفاده از فرمول كوكران انتخاب گرديد. ابزار گردآوري داده ها يك پرسشنامه محقق ساخته بود. تحليل داده با استفاده از آمار توصيفي و فرآيند تحليل سلسله مراتبي توسط نرم افزارهاي SPSS21.0 و Expert Choice 10.0 انجام شد. يافته ها بر اساس نتايج مرور سيستماتيك، عوامل تاثيرگذاري بر عدم گزارش دهي خطاهاي پزشكي در سه گروه عوامل مديريتي، فرآيندي و پرستاري قرار گرفتند. يافته ها حاكي از آن است كه مهم ترين موانع گزارش دهي خطاهاي پزشكي از ديدگاه پرستاران، به ترتيب شامل: عوامل مربوط به مديريت با ضريب اهميت 0/669، عوامل مربوط به پرستار با ضريب اهميت 0/243 و عوامل مربوط به فرآيند گزارش دهي خطا با ضريب اهميت 0/088 مي باشد. نتيجه گيري با توجه به اينكه عوامل مديريتي از وزن بالايي در عدم گزارش دهي خطاهاي پزشكي برخودار بودند، مديران بيمارستان ها و به ويژه مديران پرستاري مي بايست با گسترش فرهنگ تشويق به گزارش دهي در سازمان، اين موانع را برطرف نمايند.

Background and Aim: Medical error is an important challenge for health systems. Developing reporting systems and addressing the obstacles to reporting errors is essential in order to improve the quality of health care services. This study aimed to survey the factors affecting the refusal to report medical errors from the nurses’ point of view using the Analytical Hierarchy Process (AHP) in selected military hospitals of Tehran, Iran. Methods: This is a descriptive, analytical and cross-sectional survey conducted in 2017. Data were collected using a systematic review and then a quantitative phase. The research population included nurses from 3 military hospitals, of which 269 were selected using Cochran's formula. The data gathering tool was a researcher-made questionnaire. Data analysis was performed using descriptive statistics and hierarchical analysis process using SPSS21.0 and Expert Choice 10.0 software. Results: Based on the systematic review findings, the factors influencing the refusal of reporting on medical errors were classified into three groups of management, process and nursing factors. Results indicate the most important reasons for refusal to report medical errors are: managerial factors (with importance coefficients of 0.669), factors related to the nurse (0.224), and factors related to the process of reporting (0.888). Conclusion: Due to the high weight of management factors in refusing to report medical errors, hospital managers, and especially nursing directors, should remove these obstacles by expanding the culture of encouraging reporting in the organization