بررسي مروري مدل‌هاي نظري براي نگراني و اختلال اضطراب فراگير

A review of conceptual models for worry and generalized anxiety disorder

اختلال اضطراب فراگير يكي از اختلال­هاي مزمن و ناتوان­كننده است كه نگراني بيش­ازحد و كنترل ناپذير ويژگي اصلي آن محسوب مي‌شود. عوامل زيستي و روان­شناختي متعددي مي­توانند سبب ايجاد و تداوم اين اختلال و نگراني شوند. تاكنون مدل­هاي رفتاري، شناختي، فراشناختي و هيجاني متفاوتي دربارۀ اين اختلال و نگراني معرفي‌شده است. پژوهش حاضر با هدف بررسي مروري مدل­هاي نظري موجود دربارۀ اختلال اضطراب فراگير و نگراني انجام گرفت. كليدواژه‌هاي مرتبط به موضوع پژوهش در پايگاه­هاي معتبري مانند Science Direct، Elsevier، Google Scholar، PubMed، SID و Magiran جستجو گرديد و شش مدل از بين پژوهش­هايي كه بين سال­هاي 2016-1990 منتشر شده بودند، انتخاب شد. به‌عبارت‌ديگر، بررسي ادبيات پژوهش نشان داد كه مدل­هاي اجتناب­ شناختي(بركووك، 1994)، فراشناختي(ولز، 1995)، تحمل­ناپذيري بلاتكليفي(دوگاس و همكاران، 1998)، بدتنظيمي هيجاني(منين و همكاران، 2002)، مبتني بر پذيرش(رومر و ارسيلو، 2002) و مدل يكپارچه‌شده(رومر، ارسيلو و بارلو، 2002) از مهم‌ترين مدل­هاي مطرح­شده دربارۀ نگراني و اختلال اضطراب فراگيرند. اگرچه بررسي ادبيات پژوهش بيانگر شواهد تجربي حمايت­كننده­اي از مؤلفه‌هاي اصلي اين مدل­هاست، اما شواهد متناقضي نيز وجود دارد. بسياري از اين مؤلفه‌ها اختصاصي اختلال اضطراب فراگير نيستند و در بسياري از اختلال­هاي ديگر نيز اتفاق مي­افتند. به‌علاوه، همبودي اين اختلال با ساير اختلال­هاي ديگر معمول مي­باشد. ازاين‌رو، نتايج پژوهش حاضر بيانگر اهميت تدوين مدل­هاي فراتشخيصي مي­باشد.

Generalized anxiety disorder is a prevalent, chronic and disabling mental disorder. Several biological and psychological factors can contribute to the development and maintenance of worry and generalized anxiety disorder. So far, different behavioral, cognitive, metacognitive and emotional models have been presented about worry and generalized anxiety disorder. Therefore, the aim of this study was review models of worry and generalized anxiety disorder. ScienceDirect, Elsevier, Google Scholar, PubMed, SID and Magiran databases were searched using related keywords and six models were selected from among those published during 1990-2016. In other word, the results showed that cognitive avoidance model (Borkovec, 1994), metacognitive model (Wells, 1995), intolerance of uncertainty model (Dugas, Gagnon, Ladouceur & Freeston, 1998), acceptance-based model (Roemer & Orsillo, 2002), emotional dysregulation model (Mennin, Heimberg, Turk, & Fresco, 2002) and integrative model (Roemer, Orsillo & Barlow, 2002) are six of main models about worry and generalized anxiety disorder. Although the literature review indicates empirical evidence supporting the main component of these models, but there is mixed evidence. Many of these components are not specific of generalized anxiety disorder and occur in many other disorders. In addition, this disorder comorbidity with other disorders is a rule rather than the exception. However, the results of present study are the importance of developing transdiagnostic models.