پيش بيني خطاهاي پزشكي بخش اورژانس در بيمارستان هاي نظامي با استفاده از روش تاپسيس

The Prediction of Medical Errors in the Emergency Department of The Military Hospitals Using the TOPSIS technique

بخش اورژانس به دليل مواجهه با انبوهي از مراجعين و دريافت بيماران بدحال از مهم ترين بخش ها بشمار مي آيد و به تبع آن خطاهاي پزشكي در اين بخش از اهميت ويژه اي برخوردار هستند و مي توانند تمامي روند درمان و دريافت خدمات توسط بيمار را تحت الشعاع خود قرار دهند؛ لذا اين پژوهش با هدف پيش بيني خطاهاي پزشكي بخش اورژانس انجام گرديده است. روش ها مطالعه حاضر يك مطالعه توصيفي است كه به روش تركيبي در نيمه اول سال 1397 انجام گرفته است. جامعه پژوهش شامل پزشكان و پرستاران 4 بيمارستان منتخب نظامي شهر تهران بود. مطالعه شامل دو فاز بود كه در فاز اول جهت شناسايي خطاها از تكنيك دلفي و در فاز دوم جهت اولويت بندي خطاها از پرسشنامه محقق ساخته و روش تاپسيس استفاده گرديد. داده ها با استفاده از نرم افزارهاي SPSS 21. 0 و TOPSIS مورد تحليل قرار گرفتند. يافته ها خطاهاي پزشكي بخش اورژانس براي بيماران در 6 گروه اصلي شامل خطاهاي تشخيصي، خطاهاي دارويي، خطاهاي آزمايشگاهي، خطاهاي درماني، مراقبتي و پرستاري، خطاهاي تجهيزات پزشكي و خطاهاي راديولوژي گروه بندي گرديد. خطاهاي دارويي با ضريب نزديكي 0. 879 و خطاهاي راديولوژي با ضريب نزديكي 0 به ترتيب در اولويت ها اول و آخر خطاهاي پزشكي در بخش اورژانس قرار دارند. نتيجه گيري با توجه به وزن خطاهاي دارويي در خطاهاي پزشكي بخش اورژانس، ضرورت دارد كه مديران اين مهم را مورد توجه قرار داده و از طريق اصلاح فرآيندها، آموزش مناسب و تدوين دستورالعمل هاي مناسب، زمينه را براي كاهش اين خطاها فراهم سازند.

Background and Aim: The emergency department is considered the most important hospital ward due to exposure to many patients, especially seriously ill patients. As a result, medical errors in this ward are very important and can affect all services and treatments received by the patients. Therefore, this study aimed to prediction of the medical errors in the emergency departments. Methods: This descriptive study was carried out in the first half of 2018. The study population consisted of physicians and nurses selected from 4 military hospitals of Tehran, Iran. The study consisted of two phases: Delphi technique was used in the first phase in order to identify the medical errors, and the prioritization of identified errors in the second phase was used by a researcher-made questionnaire and the TOPSIS technique. The collected data were analyzed using SPSS 21.0 and TOPSIS software. Results: The medical errors of the studied emergency department were categorized into 6 main groups: diagnostic errors, medication errors, laboratory errors, care and nursing errors, medical equipment errors, and radiological errors. Medication errors (with CL= 0.879) and radiological errors (with CL= 0) had the first and last priorities of the medical errors in the studied emergency department, respectively. Conclusion: Regarding the weight of medication errors of the studied emergency department, it is essential for managers to provide strategies to reduce them through correcting processes, providing appropriate training, and developing appropriate guidelines