شماره ركورد :
1025867
عنوان مقاله :
ارزيابي و مديريت ريسك يك اورژانس صحرائي نظامي با استفاده از متد FMEA
عنوان به زبان ديگر :
Risk management and assessment of field emergency center using FMEA method
پديد آورندگان :
صداقت، علي دانشگاه علوم پزشكى بقيه الله (عج) , متقى، منيره دانشگاه علوم پزشكى بقيه الله (عج) , دلاورى، عبدالرضا دانشگاه علوم پزشكى بقيه الله (عج) , توكلى، رضا دانشگاه علوم پزشكى بقيه الله (عج) , غنجال، على دانشگاه علوم پزشكى شهيد بهشتى – دانشكده توانبخشى – گروه علوم پايه
تعداد صفحه :
8
از صفحه :
167
تا صفحه :
174
كليدواژه :
مديريت ريسك , اورژانس صحرائي , ارزيابي , FMEA
چكيده فارسي :
مقدمه. FMEA ابزاري نظام يافته و يك روش پيشگيرانه كاملا ذهني بر پايه كار تيمي است كه در تعريف، شناسائي، ارزيابي،پيشگيري، حذف يا كنترل حالات،علل و اثرات خطاهاي بالقوه در يك سيستم، فرآيند، طرح يا خدمت (پيش از آنكه محصول يا خدمت نهائي به دست مشتري آن برسد). بكار گرفته مي شود و لازمه آن پيشگوئي خطاها و چگونگي جلوگيري از آنهاست. اين پيشگوئي توسط متخصصين امر كه دانش و تجربه كافي درباره طرح فرآيند يا خدمت هستند صورت مي پذيرد. به همين دليل، انتخاب تيم و برنامه ريزي FMEA در اجراي كامل آن بسيار حائز اهميت مي باشد. انجام روش FMEA مستلزم يك سري گامها و رعايت يكسري قواعد است كه در اين تحقيق كه تحت عنوان" ارزيابي و مديريت ريسك اورژانس صحرائي با استفاده از متد FMEA " مي باشد بكار گرفته شده اند. هدف اين تحقيق معرفي و ترويج FMEA بعنوان يك ابزار مناسب، و آشنا نمودن و كمك گيري مسئولين و پرسنل بهداري از آن در بررسي خطاهاي احتمالي سيستمي كه در آن كار مي كنند مي باشد. مواد و روش ها. مطالعه حاضر مطالعه اي توصيفي تحليلي (كيفي) و مقطعي در مورد يك اورژانس صحرائي مورد استفاده در يكي از نيروهاي سپاه مي باشد. ابتدا يك اورژانس صحرائي مشخص مد نظر گرفته شد و از آن اورژانس توسط تيم كارشناسي بازديد بعمل آمد. وضعيت موجود و نقاط ضعف و قوت اورژانس بر اساس ماموريتي كه بعهده داشت يادداشت گرديد. در جلسات كارگروهي ابتدا حوزه و محورهاي كار اورژانس بر اساس ماموريت ابلاغي آن مشخص گرديد كه شامل محورهاي امداد و انتقال، درمان و دارو، بهداشت، و پشتيباني بود. سپس به وظائف هر محور و خطاهائي كه در هر وظيفه ممكن بود ايجاد گردد پرداخته شد. در گامهاي بعدي به بررسي و رسم علل ايجاد كننده خطاها و اثرات مترتب از اين خطاها بر مشتري، دادن نمره وخامت اثر خطا، دادن نمره ميزان رخداد هر خطا، مشخص نمودن كنترلهاي جاري و برنامه ريزي شده جهت شناسائي يا حذف حالت خطاها و دادن نمره احتمال كشف هر حالت خطا گرديد. سپس با توجه به اطلاعات و نمرات داده شده به محاسبه ميزان نمره RPN (نمره احتمال ريسك)هر حالت خطا پرداخته شد. نمرات احتمال ريسك بدست آمده (RPN) مرتب شدند و به شناسائي و اولويت بندي خطاهاي مهم پرداخته شد. و از بين خطاهاي مهم و كليدي به ارائه اقدامات پيشنهادي براي پيشگيري از آنها پرداخته گرديد و در نهايت راه كارهاي اجرائي متناسب با هر حالت خطا پيشنهاد شدند. نتايج. مشكلات عمده و اساسي محور امداد و انتقال بر اساس نمره ( RPN (567-192 به امور مهارتي، و درمحور درمان و دارو بر اساس نمره (RPN (576-192 به امور مهارتي و خطاهاي انساني، و درمحور بهداشت بر اساس نمره (RPN (630-175 به ضعف در بررسيها، نظارتها، و پيگيري امور، ودرمحور پشتيباني بر اساس نمره (RPN (567-192 به كمبود و نامناسب بودن وضعيت نيروي انساني، و فضا و تاسيسات لازم برمي گشت. برخي خطاها با اينكه نمره RPN بالائي نداشتند ولي در منحني رخداد و وخامت اثر خطا داراي اهميت و اولويت بالائي مي شدند و بالعكس برخي خطاها با نمره RPN بالا درمنحني مذكور داراي اولويت رسيدگي پائيني مي شدند كه براي آنها راهكارهاي عملي ارائه شده است. نتيجه گيري. درمحور امداد و انتقال دركنار تامين نيازهاي جانبي امداد و انتقال به مطلب ارتقاء مهارت در نيروهاي كاري توجه ويژه مبذول گردد. درمحور درمان و دارو در كنار تامين نيازهاي جانبي درمان و دارو به مطلب كاهش خطاهاي انساني و ارتقاء مهارت در نيروهاي كاري توجه ويژه مبذول گردد. در محور بهداشت ضمن رفع مشگل نيروي انساني مناسب در اين محور به بررسيها، نظارتها، و پيگيري امور توجه ويژه ميذول گردد. در محور پشتيباني ضمن رفع مشگل نيروي انساني مناسب (در ابعاد تامين، آموزش علمي و عملي، و انگيزشي) در اين محور، به بهبود فضا و تاسيسات درماني و ايمني آن توجه ويژه مبذول گردد.
چكيده لاتين :
Introduction. FMEA is a systemic and preventive tool , completely conceptual , based on a team work. it is included identification , assessment , prevention , controling or removing main factors and potentially effects relating to a plan or a service.it is necessarly risk preventor done by experts who are familiar to use the method.so , selecting the team and planning the plan is an important factor to run the program.taking defined steps and paying attention to some rules is necessary for doing the method.this study is going to introduce FMEA as a suitable tool and applying it to analyze some probable systemic risks by health personnel. Material and Methods. this study is a descriptive one using a cross – sectional method on a field emergency center in sepah.First , the emergency center was visited once it was defined.During this visit , current situation , weakness and strengths of the center were recorded.Second , in team work meetings the most important duties of the center , based on its mission , including helpings , triage , transportation , treatment , medication health and support , were determined. In next step , each phase and its probable risks or mistakes have been analyzed.then , in another step , factors producing risks , and their effects on consumers , scorings.the severity of mistake , scoring mistake accurance determining current controls for identification or removing mistake were followed.then , according to collected information and given scores , RPN(Risk probable score) for any risk , has been assessed. These scores were sorted and analyzed to introduce the priorities.delevering suggested programs to prevent those risks or hazards was the next important activity. Results. the most important problems in helping and transportation phase (with RPN score of 192-567) , was skill related ones. In treatment and medication phase ,(with RPN score of 192-576) , skilled factors and man-mistaks , were reported weakness in monitoring and following activities. Were move in important in health sector (with RPN 175-630). Finally , in providation area with RPN192-567 , lack and improper man-power , space, and facilities were introduced as more important problems. Inspite of being high RPN for some risks, their priorities in accurance severity curve , were low , in contrast , some risks with low RPN have a higher priority in the curve.practical solutions were suggested for these problems. Conclusion. In helping transportation phase , skill promotion in man-power got spcial attention along with providing related needs.reducing man-power mistakes and promoting skills was more important to attention in the treatment medication area.in health domain , attention paid more to monitoring , following activities and solving the problems of the man-power. Finally , in providation phase , along with solving man-power problems (providing practical scientific , education , motivation) promoting working-space , safety and facilities , received special attention.
سال انتشار :
1387
عنوان نشريه :
مطالعات طب نظامي
فايل PDF :
7515513
عنوان نشريه :
مطالعات طب نظامي
لينک به اين مدرک :
بازگشت