مقايسه ميزان كنترل فردي و عوامل مرتبط با آن، شدت درد و پيامدهاي زايماني در دو گروه زايمان فيزيولوژيك و مرسوم در بيمارستان آيت الله موسوي زنجان، 1391

Comparison of Personal Control and Its Related Factors, Pain and Labor Outcomes in Physiological and Routine Childbirth Groups

زمينه و هدف: زايمان طبيعي با كمترين مداخلات و با اتكا به توانمندي و مشاركت مادران مي‌تواند سبب بهبود پيامدهاي جسمي‌ و رواني زايمان شود. اين مطالعه با هدف مقايسه ميزان كنترل فردي و عوامل مرتبط با آن، شدت درد و پيامدهاي زايماني در دو گروه زايمان فيزيولوژيك و مرسوم انجام گرفت. مواد و روش‌ها: اين مطالعه توصيفي‌ تحليلي بر روي 340 زن در دو گروه زايمان مرسوم و فيزيولوژيك، در بيمارستان آيت‌الله موسوي زنجان انجام شد. نمونه‌گيري در گروه مرسوم به روش در دسترس و در گروه فيزيولوژيك به روش سرشماري انجام شد. پرسشنامه پنج قسمتي با روش مصاحبه، 24 ساعت پس از زايمان تكميل شد. داده‌ها با استفاده از آزمون‌هاي آماري كاي‌دو، آزمون همبستگي پيرسون و آزمون تي‌مستقل تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: شدت درد بين دو گروه اختلاف معني‌داري نداشت (0/086=p). گروه زايمان فيزيولوژيك به طور معني‌داري از سطح كنترل فردي بالاتري برخوردار بودند (0/005=p). در گروه فيزيولوژيك كنترل فردي با شدت درد، رضايت‌مندي از تجربه و محيط زايمان، پاريته مادر، آشنايي قبلي با زايمان و تصور ذهني نسبت به درد زايمان رابطه معني‌داري داشت (0/05>p). كنترل فردي در گروه مرسوم با شدت درد، رضايت از زايمان، سن و تحصيلات مادر، خواسته بودن بارداري ارتباط داشت (0/05>p). طول مدت مرحله اول زايمان در گروه فيزيولوژيك به طور معني‌داري كوتاه‌تر بود (0/0001>p)، ولي از نظر نمره آپگار، نياز به احيا و وضعيت پرينه بين دو گروه اختلاف معني‌داري مشاهده نشد. نتيجه‌گيري: زايمان فيزيولوژيك سبب كاهش طول مدت ليبر و بهبود كنترل فردي مادران، بدون ايجاد عوارض و مداخلات غيرضروري مي‌شود.

Background and Objectives: Vaginal childbirth with least intervention and reliance on empowerment and participation of mothers can improve physical and mental outcomes of childbirth. This study aimed to compare personal control and its related factors, pain and labor outcomes in physiological and routine childbirth groups. Materials and Methods: This descriptive comparative study was conducted on 340 mothers who were divided into two groups of physiologic and routine method of delivery in Ayatollah Mosavai hospital ،Zanjan ،Iran. Convenience sampling was used for routine method of delivery group and census was done for physiologic group. Data were collected using a questionnaire included 5 section which was completed using interview method, 24 hours after childbirth. Data were analyzed using chi-square ،independent t-test and Pearson correlation test. Results: There was no significant difference in pain severity between the two groups (p=0/086). Physiological group had significantly higher levels of personal control (p=0.005). In physiological group, personal control was significantly related to severity of pain, childbirth and environment satisfaction, maternal parity, previous knowledge of childbirth and perception of severity of pain (p<0/05). In routine group personal control was related to pain severity, childbirth satisfaction, maternal age and education and wanted pregnancy (p<0/05). Duration of first stage of labor was significantly shorter in physiologic group (p<0/0001). There was no significant difference in apgar score, perineal tears, and need to resuscitation between two groups (p>0/05). Conclusion: Physiologic delivery can reduce the length of labor and improve maternal personal control with out any unnecessary complications and interventions.