اندازه گيري و ارزشگذاري بهره وري از دست رفته نيروي انساني نظامي در اثر ابتلا به بيماري آرتروز زانو و عوامل موثر بر آن

Measuring and valuing the lost productivity due to knee osteoarthritis and its effective factors among military personnel

ارتقاء بهره وري در نيروهاي نظامي مي تواند نقشي اساسي در ارتقاء توان امنيتي- دفاعي و كاهش هزينه ها ايفا نمايد. اختلالات عضلاني- اسكلتي، يكي از عوامل شايع از كارافتادگي و كاهش بهروري در پرسنل نظامي مي باشد. هدف اين مطالعه اندازه گيري و ارزشگذاري بهره وري از دست رفته نيروي انساني نظامي در اثر ابتلا به بيماري آرتروز زانو و شناسايي عوامل موثر بر آن بود. روش ها مطالعه حاضر يك پژوهش توصيفي-تحليلي بود. تعداد 140 نفر از شاغلين نظامي كه مبتلا به بيماري آرتروز زانو بوده و در سال 1396 به يك كلينيك تخصصي طب فيزيكي نظامي در تهران مراجعه كرده بودند، به طور تصادفي انتخاب و پس از تكميل فرم رضايت آگاهانه وارد مطالعه شدند. تمام داده هاي مربوط به روزها و ساعات غيبت از كار، ساعات حضور در كار بدون كارايي مناسب و از كارافتادگي در انجام امور نظامي به وسيله پرسشنامه ارزش گذاري بهره وري از دست رفته (VOLP) جمع آوري و توسط نرم افزار Stata آناليز گرديد. عوامل موثر بر بهره وري از دست رفته و ميزان اهميت هر يك از آن ها، از طريق برازش مدل رگرسيون لجستيك رتبه بندي شده (Ordered Logistic Regression) و محاسبه نسبت هاي شانس (Odds Ratio) مورد بررسي قرار گرفت. يافته ها 63/4 درصد از بيماران مرد و بيش از نيمي (59%) از آنان در گروه سني 46-37 سال قرار داشتند. 40 درصد از بيماران در سه ماه گذشته به دليل بيماري آرتروز زانوي خود غيبت از كار داشتند و بيش ترين زمان غيبت از كار در سه ماه گذشته 5 روز بود. 104 نفر از بيماران (74/3 %) اعلام نمودند كه در سه ماه گذشته به دليل بيماري آرتروز زانو با سختي و مشقت بيشتري -نسبت به همكاران خود- كار مي كردند. 50 درصد (70 نفر) از پاسخ دهندگان اعتقاد داشتند كه در صورت نداشتن بيماري مي توانستند كار خود را در مدت زمان كمتري انجام دهند. متوسط ميزان بهروري از دست رفته ناشي از بيماري آرتروز زانو طي 3 ماه براي هر نفر 76 ساعت كار يا 9 روز كاري بود. همچنين متوسط ارزش بهروري از دست رفته ناشي از بيماري آرتروز زانو طي 3 ماه به ازاي هر نفر 9.527.271 ريال بود كه معادل با 226 دلار برآورد گرديد. جنسيت، اندازه خانوار، زمان گذشتن از شروع بيماري و سطح كار تيمي شغل به طور معني داري بر بهروري از دست رفته ناشي از بيماري آرتروز زانو موثر بودند (P<0.05). نتيجه گيري بيماري آرتروز زانو منجر به كاهش قابل ملاحظه كارايي نيروي انساني نظامي حين انجام كار مي گردد. بر اين اساس در بدو استخدام در نيروهاي مسلح بايد توجه بيشتري به غربالگري بيماري هاي مزمن و به ويژه بيماري آرتروز زانو صورت گيرد. همچنين بايد استراتژي هايي براي پيشگيري و تشخيص زود هنگام بيماري هاي مزمن به ويژه بيماري آرتروز زانو در جهت كاهش از كارافتادگي و ابتلا به اين بيماري ها در نيروهاي مسلح تدوين گردد.

Background and Aim: Promoting productivity of military personnel has a key role in enhancing securitydefense capabilities and reducing costs. Musculoskeletal disorders are one of the most common causes of disability and lost productivity of military personnel. The aim of this study was to measure the lost productivity due to knee osteoarthritis and identify its influencing factors in military personnel. Methods: This was a descriptive-analytic study that included140 military personnel with knee osteoarthritis who visited the military physical therapy clinic in Tehran in 2018. Subjects were randomly selected and entered in the study after completing the informed consent form. All data related to days and hours of absenteeism, hours of work without productivity and disability in doing military tasks were collected using the Valuation of Lost Productivity (VOLP) questionnaire and analyzed by Stata software. Factors affecting lost productivity and its importance were investigated through the estimation ordered logistic regression and through calculation of odds ratio. Results: Of the participants, 63.4% were male and more than half (59%) were37‒46 years old. 40% of patients had been absent from work in the past three months due to their knee osteoarthritis. The maximum length of time of work in this period was 5 days. A total of 104 participants (74.3%) reported that due to knee osteoarthritis, in the last 3 months they have had difficulty at work, compared to their colleagues. 50% of participants (N=70) believed that they would be able to do their jobs in less time if they had no disease. The average amount of lost productivity due to knee osteoarthritis in a 3 month period was 76 hours, or 9 working days for each participant. The average value of lost productivity due to knee osteoarthritis in the past three months was estimated at 9,527,271 Rial or 226 US$ for each participant. This lost productivity was significantly affected by sex, household size, time of onset of illness and the level of teamwork (P<0.05). Conclusion: Knee osteoarthritis leads to a significant reduction in working efficiency of military personnel. More attention should be paid to screening chronic diseases, especially the knee osteoarthritis, at the time of recruitment of military personnel. Strategies should be developed for the prevention and timely diagnosis of chronic diseases to reduce disability and occurrence of musculoskeletal disorders in the armed forces.