مقايسه اثر كرم مهبلي روغن نارگيل با كرم مهبلي كلوتريمازول بر گونه‌هاي كانديدا

Comparison of the Effect of Vaginally Administered Coconut Oil and Clotrimazole on Candida Species

مقدمه: با توجه به شيوع زياد عفونت كانديديايي مهبل و افزايش شيوع گونه‌هاي مقاوم به درمان و عوارض داروهاي شيميايي، امروزه استفاده از داروهاي گياهي به‌علت عدم تغيير فلور نرمال مهبل و عوارض كم، مورد توجه قرار گرفته است. اثرات مطلوب ضد قارچي روغن نارگيل بر انواع گونه‌هاي كانديدا و به‌خصوص گونه‌هاي مقاوم به درمان مانند كانديدا گلابراتا و كانديدا تروپيكاليس در آزمايشگاه به اثبات رسيده است. مطالعه حاضر با هدف مقايسه اثر كرم مهبلي روغن نارگيل با كرم مهبلي كلوتريمازول بر روي گونه‌هاي كانديدا انجام شد. روش كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني سه‌سوكور در سال 96-1395 بر روي 71 بيمار مبتلا به عفونت كانديديايي مهبل در مشهد انجام شد. 35 نفر در گروه كرم مهبلي روغن نارگيل و 36 نفر در گروه كرم مهبلي كلوتريمازول قرار گرفتند. جهت كسب اطلاعات از چك‌ليست ثبت اطلاعات فردي و ثبت علائم و مشاهدات استفاده شد. دارو به مدت يك هفته يك اپليكاتور مصرف شد. پس از اتمام درمان، معاينه و كشت مجدد انجام گرفت. موفقيت درماني شامل نتيجه منفي كشت و بهبود علائم بود. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 19) و آزمون‌هاي آماري تي مستقل، دقيق فيشر و كاي‌دو انجام شد. ميزان p كمتر از 05/0 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: در مطالعه حاضر قبل و پس از درمان، فراواني گونه‌هاي كانديدا آلبيكنس، گلابراتا و تروپيكاليس بين دو گروه معني‌دار نبود (98/0=p، 34/0=p، 73/0=p). در مورد موفقيت درماني، اثر كرم مهبلي روغن نارگيل بر انواع گونه‌هاي كانديدا مشابه كلوتريمازول بود (05/0p>). نتيجه‌گيري: با توجه به اثرات مطلوب كرم مهبلي روغن نارگيل بر كانديدا، استفاده از آن در درمان عفونت كانديديايي مهبل توصيه مي‌شود.

Introduction: The incidence of vaginal candidiasis and the number of treatment resistant cases are high; moreover, chemical medications are associated with serious adverse effects. Therefore, the use of herbal medicines is taken into consideration because they do not affect the normal vaginal flora and have low side effects. In vitro studies confirmed the favorable antifungal effects of coconut oil on various species of Candida, especially on the resistant species such as Candida glabrata and Candida tropicalis. This study was conducted to compare the effect of vaginally administered coconut oil and clotrimazole on Candida species. Materials and Methods: This triple-blind clinical trial was conducted on 71 patients, who were assigned into two groups of coconut oil (35 individuals) and clotrimazole (36 individuals) in Mashhad, Iran, 2017. Data were collected using demographic data form and observation record sheets. The patients received the medicines by applicator for a week. Thereafter, physical examination and re-cultivation were carried out; and the success in the treatment included a negative culture and symptom relief. Data analysis was performed using independent samples t-test, Fisher’s exact and Chi-squared tests with the help of SPSS software, version 19. P-value less than 0.05 was considered statistically significant. Results: In this study, there was no significant difference between the groups in terms of the frequency of Candida albicans, glabrata, and tropicalis at the pre- and post-intervention phases (P=0.98, P=0.34, P=0.73, respectively). Regarding the success in the treatment, no significant difference was observed between the effects of vaginally administered coconut oil and clotrimazole on various species of Candida (P>0.05). Conclusion: Considering the beneficial effects of vaginally administered coconut oil on candidiasis, it is recommended to use it to treat this disorder.