آيا حمايت مداوم مادر توسط ماماي همراه در پيامدهاي زايماني تغييري ايجاد مي‌كند؟

Does continuous labor support by midwife make a difference in delivery outcomes?

مقدمه: حمايت مداوم مادر توسط ماماي همراه حين ليبر و زايمان، يكي از مهم‌ترين راهكارهاي بهبود روند زايمان مي‌باشد. مطالعه حاضر با هدف مقايسه پيامدهاي زايماني بين دو گروه دريافت‌كننده حمايت مداوم ماماي همراه و عدم دريافت حمايت انجام شد. روش كار: دراين مطالعه­ توصيفي - تحليلي، پيامدهاي 220 زايمان در دو گروه از مادران در شهر بندرعباس در سال 1395 مورد مشاهده قرار گرفت. در گروه اول علاوه بر مراقبت‌هاي معمول، حمايت‌هاي عاطفي، جسماني و اطلاعاتي توسط ماماي همراه به مادر ارائه و گروه دوم، فقط مراقبت‌هاي معمول ارائه مي‌شد. پيامدهاي زايماني شامل طول فاز فعال، مصرف اكسي‌توسين، شدت درد، نوع زايمان، ميزان پارگي پرينه، نمره آپگار، تماس پوست به پوست و شروع شيردهي به وسيله چك ليست مشاهدات پژوهشگر ساخته مورد بررسي قرار گرفت. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 20) و آزمون‌هاي تي‌تست، كاي دو، من ويتني و رگرسيون لوجستيك دو‌گانه انجام شد.ميزان p كمتر از 05/0 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: تماس پوست به پوست (001/0>p) و شيردهي يك ساعت اول تولد (001/0>p) بين دو گروه تفاوت آماري قابل توجهي داشت. بقيه پيامدها بين دو گروه تفاوت آماري نداشت. شانس اين دو پيامد در مادراني كه ماماي همراه داشتند، به ترتيب تقريباً 6 و 9 برابر بود. نتيجه‌گيري: حمايت مداوم مادر در طي ليبر و زايمان توسط ماماي همراه مي‌تواند تماس پوست به پوست و شيردهي يك ساعت اول بعد از تولد را ارتقاء بخشد.

Introduction: Continuous labor support by a doula is one of the most important ways to improve the delivery process. Regarding this, the present study aimed to compare delivery outcomes between two groups receiving continuous support delivered by doula and those having no such support. Method: In this descriptive-analytical study, the outcomes of 220 deliveries were evaluated in two groups of mothers living in Bandar Abbas, Iran, in 2016. In the supportive group, the mothers were provided with emotional, physical, and informational supports in addition to routine care. In the non-supportive group, only routine labor care was delivered. Childbirth outcomes, including the duration of active phase of labor, oxytocin consumption, severity of pain, type of delivery, perineal rupture, Apgar score, skin-to-skin contact, and the beginning of breastfeeding, were recorded using a researcher-made observation checklist. The data were analyzed in SPSS (version 20) using t-test, Chi-square test, Mann-Whitney U test, and two-way logistic regression. P-value less than 0.0 was considered statistically significant. Results: According to the results, there was a significant difference between the two study groups in terms of the skin-to-skin contact (P<0.001) and breastfeeding the first hour of birth (P<0.001). However, no significant difference was observed between the two groups regarding the other variables. The odds of skin-to-skin contact and breastfeeding the first hour of birth were 6 and 9 times higher in the mothers provided with supportive care than those in the mothers receiving no such support. Conclusion: As the findings indicated, the provision of mothers with continuous support during labor and delivery by the doula improved skin-to-skin contact and breastfeeding the first hour of birth.