اتيولوژي و ويژگيهاي تشنج ناشي از تب در كودكان بستري در بيمارستان

Etiolgy and Characteristics of Febrile Convulsion in Children Admitted to Pediatric Hospital

زمينه و هدف: تشنج ناشي از تب شايع ترين شكل تشنج در كودكان است و معمولا پيش آگهي خوبي دارد. چون بروز تشنج در اطفال همواره تجربه نگران كننده اي براي والدين است، شناسايي عوامل خطر و برنامه ريزي جهت پيشگيري از عود تشنج بسيار مهم است. هدف از اين مطالعه تعيين ويژگيهاي تشنج ناشي از تب در كودكان بستري در بيمارستان كودكان بندرعباس در سال 1389 مي باشد. روش ها: اين مطالعه توصيفي مقطعي و گذشته نگر، پس از بررسي 222 پرونده مربوط به كودكاني كه از فروردين تا اسفند 1389 به علت تب تشنج بستري شده بودند انجام گرفت. ابزار مورد استفاده پرسشنامه حاوي مشخصات فردي، خصوصيات و علل ايجاد كننده تشنج بود كه با مطالعه پرونده ها توسط پژوهشگر تكميل گرديد. تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS 14 و آزمون آماري توصيفي و استنباطي انجام گرديد. يافته ها: اكثر واحدهاي مورد پژوهش پسر (143 نفر) و بيشترين محدوده سني كودكان 2-1 سال بود. 18/2درصد (40 نفر) از افراد مورد پژوهش سابقه مصرف داروي ضد تشنج را داشتند. بيشترين علت تشنج به ترتيب 45/9 درصد (102نفر) تب با منشأ ناشناخته، 28/8 درصد (64 نفر) عفونتهاي سيستم تنفسي فوقاني ، 21/6 درصد (48 نفر) گاستروآنتريت و 3/6 درصد (8 نفر) عفونتهاي ادراري بود. در 28/3 درصد (26 نفر) موارد، تشنج در كمتر از يك ساعت ظاهر شده بود. اكثر تشنج ها (69/4 درصد) در تب بالاتر از 38/7 درجه رخ داده بود و فقط در 3 درصد از افراد تكرار تشنج بدون تب مشاهده شده بود. طول مدت تشنج در بيشتر موارد 64/1 درصد (142 نفر) كمتر از 5 دقيقه و نوع تشنج در بيشتر موارد 80/1 درصد (178 نفر) به صورت تونيك كلونيك ژنراليزه گزارش شده است. نتيجه گيري: اين مطالعه نشان داد كه بيشترين موارد تشنج به دليل تب با منشأ ناشناخته بود، بنابراين كنترل به موقع و مناسب درجه حرارت كودكان پس از ابتلا به عفونتهاي ويروسي و باكتريال مي تواند نقش مهمي در كاهش موارد تشنج ناشي از تب و عوارض آن داشته باشد.

Introduction: Seizure caused by fever is the most common form of convulsion in children and usually has a good prognosis. Because Incidence of convulsion in children is a worrying experience for parents, identifying risk factors and planning for the prevention of seizure recurrence is very important. The purpose of this study was to determine the characteristics of febrile convulsion in children admitted to Pediatric Hospital of Bandar Abbas in 2010. Methods: This retrospective cross-sectional study was performed on 222 children hospitalized for febrile convulsion from March to February 2010. The instrument was a questionnaire containing demographic data and causes and characteristics of seizures completed from patients records. Data analysis was performed using SPSS 16, chi square and ANOVA. Results: Findings showed that most of the children were male (143) and in the age range of 1-2 years. 18.2 percent (40 cases) had history of using anti convulsion drugs. Most of febrile convulsion (45.9 percent, 102 cases) was caused by fever of unknown origin. The other causes included: upper respiratory infections (28.8 percent, 64 cases), gastroenteritis (21.6 percent, 48 cases), and urinary tract infections (3.6 percent, 8 cases). In 28.3% of cases seizure took place in less than one hour from the beginning of fever. Most of convulsions (69.4%) occurred in temperature more than 38.7 0C. Only in 3% of samples, convulsion occurence was without fever. Seizure duration in most cases (64.1percent, 142cases) was reported to be less than 5 minutes. Types of seizures in most cases, (80.1 percent, 178 cases) were reported as generalized tonic colonic. Conclusion: In this study, most cases of seizure occurred with fever of unknown origin. Therefore timely and appropriate temperature control in children after viral and bacterial infections can have an important role in reducing the incidence of febrile convulsion and its complications.