آگاهي و نگرش پرسنل بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان در مورد رفتارهاي بهداشتي دست

Knowledge and Attitude of NICU Staff about Hand Hygiene Behavior

زمينه و هدف: ميزان بروز عفونت­هاي بيمارستاني در بخش­هاي مراقبت هاي ويژه، خصوصاٌ در بخش مراقبت­هاي ويژه نوزادان بسيار زياد گزارش شده است. در اين ميان دست پرسنل درماني به عنوان عامل مهمي در انتقال عفونت در بيمارستان­ها شناخته شده و بهداشتي كردن دست ها نخستين گام توصيه شده براي كاهش و كنترل اين عفونت­ها مي ­باشد .اين مطالعه با هدف تعيين ميزان آگاهي ونگرش پرسنل بخش مراقبت­هاي ويژه نوزادان در مورد رفتارهاي بهداشتي دست انجام گرفت. روش كار: مطالعه حاضر مطالعه اي توصيفي - تحليلي است كه در سال 1390 بر روي 150 نفر از پرسنل شاغل در بخش هاي مراقبت­هاي ويژه نوزادان در بيمارستان­هاي منتخب دانشگاه علوم پزشكي اصفهان كه به روش سرشماري و مبتني بر هدف انتخاب شدند انجام گرفت. ابزار گردآوري اطلاعات، پرسش­نامه اي محقق ساخته، مشتمل بر 2 بخش، شامل بخش اول اطلاعات دموگرافيك واحدهاي پژوهش و بخش دوم در حيطه آگاهي و نگرش در مورد عفونت هاي بيمارستاني و اهميت رفتارهاي بهداشتي كردن دست­ها بوده است. داده ها پس از جمع آوري با نرم افزار آماري SPSS v.13، با روش هاي آماري توصيفي و تحليلي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته­ ها: با توجه به يافته هاي حاصل ميزان پاسخ دهي كل نمونه ها 93/33 درصد بود. آگاهي كلي در خصوص رفتارهاي بهداشتي كردن دست­ها 55/71 درصد با ميانگين (0/41 ± 3/8) و در سطح خوب بود. در اين ميان آگاهي پزشكان 65 درصد با ميانگين (0/3 ± 2/7) و پرستاران 66/67 درصد با ميانگين (0/1 ± 2/9) در سطح خوب و كمك پرستاران 50 درصد با ميانگين (0/3 ± 1/2) در سطح ضعيف گزارش شد. در مقايسه كلي آگاهي نسبت به رفتارهاي بهداشتي كردن دست بين گروههاي تحت مطالعه تفاوت آماري معني داري بين پزشكان و پرستاران وجود نداشت اما بين دو گروه با گروه كمك پرستاران تفاوت آماري معني دار بود (0/014≥P). نگرش كلي واحدهاي پژوهش در مورد بهداشتي كردن دست ها 69/3 درصد و با ميانگين (0/61 ± 3/6) در سطح خوب بود و در اين ميان نگرش پزشكان 85 درصد و با ميانگين (0/7 ± 3/01) و نگرش پرستاران 77/77 درصد و با ميانگين (0/5 ± 2/7) در سطح خوب ولي نگرش كمك پرستاران 43/33 درصد و با ميانگين (0/1 ± 1/4) نگرش متوسط بود. در مقايسه كلي نگرش نسبت به رفتارهاي بهداشتي كردن دست بين گروههاي تحت مطالعه، تفاوت آماري معني داري بين پزشكان و پرستاران وجود نداشت، امّا تفاوت آماري معني داري در نگرش كمك پرستاران نسبت به رفتارهاي بهداشتي كردن دست با 2 گروه ديگر وجود داشت (0/047>P). نتيجه گيري: افزايش آگاهي و نگرش پرسنل در مورد رفتارهاي بهداشتي دست باعث كاهش عفونت هاي بيمارستاني و مرگ و مير مرتبط با آن و طول مدت بستري بيماران مي­ شود، لذا بايد آموزش هاي لازم به عمل آيد تا پرسنل با آگاهي و نگرش مناسب­تري به انجام صحيح رفتارهاي بهداشتي كردن دست ها بپردازند.

Background & objective: The nasocomial infections has high incidence in intensive care units, especially in neonatal intensive care units. The hand of medical staff is an important agent in the transmission of infection. Therefore hand hygiene is the first step that recommended for decreasing and controlling the infection. The goal of this study is evaluating the range of knowledge and attitude of NICU staff about hand hygiene. Method: In this descriptive-analytical study, 150 staffs were collected through concensus method from the neonatal intensive care units of the selected hospitals of Isfahan University of Medical Sciences in 2011. Data collection tool was a researcher-made questionnaire which was developed in two parts: demographic information and questions relating to knowledge and attitude about nosocomial infections The data were analyzed using SPSS v.13, by analytical and descriptive statistical test. Result: Response rate was 93.33 %. General knowledge about hand hygiene behavior was 3.8±0.41 (55.7%) and at good level. Meanwhile physician's knowledge was 2.7±0.3 (65%) and nurses’ knowledge was 2.9 ± (66.67 These statics showed these staff are at good level. Against these the practical nurses knowledge was 1.2±0.3 (50%) and this showsed they were at bad level. In overall comparison there were no statistically significant differences between physicians and nurses about hand hygiene behaviors, but there were statistical differences between two groups with practical nurses (p<0.041). General attitude of research units about hand- hygiene was 3.6±0.61 (69.3%), physicians 3.01±0.7 (85%) and nurses 2.7±0.5 (77.77%). These statics showed they were at good level but against these, practical nurses attitude was reported 1.4±0.1 (43.33%), at medium level. The results showed that there is a meaningful statistical relationship between attitude and knowledge and so between these and work experience (p=0.047). Conclusion: Increasing staff knowledge and attitude about hand hygiene behaviors would decrease nasocomid infections, mortality rate and duration of patient hospitalization in NICU wards. Therefore, there must be enough training untill they perform hand- hygiene correctly .