شماره ركورد :
1026856
عنوان مقاله :
بررسي عوارض و پيامد باليني بيماران مبتلا به پنوموني مرتبط با ونتيلاتور در دو گروه داراي آسيب ترومايي مغزي و بدون آسيب ترومايي مغزي بستري در بخش مراقبت هاي ويژه
عنوان به زبان ديگر :
Survey of the Complications and Clinical Outcomes in Patients with Ventilator-Associated Pneumonia in Two Groups with and without Traumatic Brain Injury Admitted to ICU
پديد آورندگان :
ميري، مير محمد دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي، تهران - بخش مراقبتهاي ويژه , مفرد طاهري، نرگس دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي، تهران - بخش مراقبتهاي ويژه , سلوكي، مهرداد دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي، تهران - بخش مراقبتهاي ويژه
تعداد صفحه :
9
از صفحه :
306
تا صفحه :
314
كليدواژه :
پنوموني مرتبط با ونتيلاتور , آسيب ترومايي مغزي , پيامد باليني , بخش مراقبت هاي ويژه
چكيده فارسي :
اهداف: مطالعه حاضر براي نخستين بار در ايران به بررسي و مقايسه عوارض و پيامد هاي باليني بيماران مبتلا به VAP در بيماران با آسيب ترومايي مغزي (TBI) با بيماران بدون آسيب ترومايي مغزي پرداخته است. روش‌ها: مطالعه حاضر از نوع همگروهي آينده نگر است كه طي آبانماه سال 91 تا آبانماه سال 92 در بخش مراقبتهاي ويژه بيمارستان امام حسين (ع) انجام شد. بيماران با سن بالاي 18 سال بستري در ICU كه دچار VAP شده بودند وارد مطالعه شدند. بيماراني كه به علت TBI بستري شده بودند در گروه يك و بيماراني كه به علل ديگري غير از TBI بستري شده بودند در گروه دو قرار داده شدند. اطلاعات مورد نياز همه بيماران در هر دو گروه ثبت شد. اين بيماران تا زمان ترخيص از بيمارستان پيگيري شدند و ميزان بروز مرگ يا بهبودي، بروز عوارض جدي، تعداد روزهاي بستري شدن، مدت اينتوباسيون و نوع ميكروارگانيسم كشت ثبت گرديد و در دو گروه مقايسه شد. يافته‌ها: در مطالعه حاضر تعداد 38 نفر (6/81% مرد) در گروه يك و 57 نفر (4/54% مرد) در گروه دو بررسي شدند. ميانگين سني گروه يك (42 سال) بطور معني داري كمتر از گروه دو (57 سال) بود (P=0.002). متوسط مدت زمان بستري در ICU در گروه يك 14 روز و در گروه دو 32 روز بود (P<0.001). نتايج sputum culture در 28 نفر (7/75%) از گروه يك و 50 نفر (3/89%) از گروه دو پاسخ مثبت گزارش گرديد (P=0.081) و همچنين نتايج blood culture 5 نفر (8/23%) از گروه يك و 18 نفر (2/46%) از گروه دو كشت خون مثبت داشته اند ((P=0.09. عوارض جدي ثبت شده در هر دو گروه اختلاف معني داري نداشتند. از نظر پيامد باليني مورتاليتي ICU در بيماران گروه يك 7/23 % و در گروه دو 6/38 % بود (P= 0.129) و مورتاليتي بيمارستاني در بيماران گروه يك 26% و در گروه دو 49% بود (p=0.116). نتيجه‌گيري: يافته هاي مطالعه حاضر نشان داد كه ميزان بروز عوارض و همچنين پيامد باليني بيماران مبتلا به پنوموني مرتبط به ونتيلاتور در گروه داراي آسيب ترومايي مغزي تفاوت معني داري با گروه بدون آسيب ترومايي مغزي ندارد.
چكيده لاتين :
Aims: The current study surveyed and compared the complications and clinical outcomes in patients with ventilator-associated pneumonia in patients with and without traumatic brain injury admitted to ICU. Methods: This is a prospective cohort study which was carried out in Nov 2012-Nov 2013 in the ICU ward of Imam Hossein Hospital. The patients over 18 years old, that were developed VAP in the ICU participated in this research. Patients who were hospitalized due to TBI were considered as a group and patients who were hospitalized due to non-TBI were considered as another group. Necessary data were recorded for all patients in both groups. All patients were followed up until hospital discharge. Incidence of death or recovery, incidence of serious complications, length of stay (LOS), duration of intubation and type of microorganisms were recoded and compared between two groups. Results: In this study 38 patients (81.6% male) in group 1 and 57 patients (54.4% male) in group 2 were surveyed. The mean age of the patients in group 1 (42 years) was significantly less than group 2 (57 years) (P = 0.002). The mean of LOS in ICU for patients of group 1 was 14 days and for patients of group 2 was 32 days ((P<0.001). The sputum culture results in 28 patients (75.7%) of group 1 and in 50 patients (89.3%) of group 2 was positive (P=0.081). Also, the results of blood culture was positive in 5 patients (23.8%) of group 1 and 18 patients (46.2%) of group 2 (P=0.09). The recorded severe complications between the two groups were not significant. In terms of clinical outcome, ICU mortality in group 1 and 2 was 23.7 % and 38.6%, respectively (P = 0.129) and hospital mortality the patients of group 1 was 26 % and in group 2 was %49 (P = 0.116). Conclusion: The findings of this study demonstrated that the incidence of complications and clinical outcomes in patients with ventilator-associated pneumonia were not significantly different between patients with and without traumatic brain injury.
سال انتشار :
1395
عنوان نشريه :
مطالعات طب نظامي
فايل PDF :
7520446
عنوان نشريه :
مطالعات طب نظامي
لينک به اين مدرک :
بازگشت