بررسي ميزان رعايت ايمني بيمار توسط پرستاران شاغل در بخش مراقبت‌هاي ويژه بيمارستان‌هاي منتخب دانشگاه علوم پزشكي ياسوج

Patient Safety Observation by Nurses Working in the Intensive Care Units of Selected Hospitals Affiliated to Yasuj University of Medical Sciences

زمينه: ايمني بيمار جزء مهم كيفيت مراقبت‌هاي سلامت مي‌باشد كه به صورت اجتناب، پيشگيري و اصلاح آسيب‌ها و پيامدهاي نامطلوب ناشي از فرآيند ارائه مراقبت سلامت تعريف شده است. در بخش مراقبت‌هاي ويژه به دليل پيچيدگي شرايط بيمار و فرايند درمان، امكان بروز خطا و رويدادهاي ناخواسته به حداكثر مي‌رسد. هدف از اين مطالعه تعيين ميزان رعايت ايمني بيماران بستري در بخش‌هاي مراقبت ويژه بيمارستان‌هاي منتخب دانشگاه علوم پزشكي ياسوج توسط پرستاران بود. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي، 2106 مراقبت پرستاري مرتبط با ايمني بيمار مورد مشاهده قرار گرفت كه از روش نمونه‌گيري رويدادي و مبتني بر هدف استفاده شد و عملكرد شيفت صبح 54 پرستار شاغل در سه بخش مراقبت ويژه بيمارستان‌هاي منتخب دانشگاه علوم پزشكي ياسوج در زمستان سال 1394، با استفاده از چك ليست پژوهشگر ساخته بررسي شد. اين چك ليست 39 عبارت و شش حيطه داشت كه پس از تعيين روايي صوري و محتوا و پايايي به روش محاسبه ضريب توافق بين مشاهده‌گرها، با مشاهده عملكرد توسط پژوهشگر تكميل و داده‌ها با استفاده از آمار توصيفي بررسي شد. يافته‌ها: بر اساس نتايج، متوسط ميزان مطابقت مراقبت‌هاي پرستاري مرتبط با ايمني بيمار در مقايسه با چك ليست مورد نظر از 100 امتياز، 43/53 (نامطلوب) ارزيابي شد. بيشترين ميزان مطابقت مربوط به حيطه ترانسفوزيون خون، 52/89 (مطلوب) و كمترين ميزان مربوط به حيطه عوارض جراحي، 3/23 (نامطلوب) ارزيابي گرديد. نتيجه‌گيري: ارائه مراقبت‌هاي پرستاري مرتبط با ايمني بيمار در بخش مراقبت‌هاي ويژه با استانداردها فاصله دارد، لذا انجام حسابرسي‌هاي منظم و تلاش در جهت ارتقاء فرآيندهاي مراقبتي توسط مديران لازم و انجام اصلاحات براي بهبود عملكرد كاركنان و به ويژه پرستاران با استفاده از آموزش مداوم، از سوي مسئولان بيمارستان‌ها ضروري است.

Background: Patient safety is a major component of healthcare quality that is defined as avoiding, preventing and correcting the damage and undesirable consequences caused by the process of healthcare provision. The likelihood of occurrence of medical errors and untoward events is maximized in intensive care units (ICUs) due to the complexity of patient conditions and treatment process. The present study was conducted to determine the degree to which nurses observe the safety of patients hospitalized in the ICUs of selected hospitals affiliated to Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran. Materials and Methods: The present descriptive study observed 2106 nursing caregivers associated with patient safety who were selected using purposive event-based sampling. The morning shift performance of 54 nurses working in three ICUs of selected hospitals affiliated to Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran was investigated in winter 2016 using a researcher-made 39-item checklist comprising six subscales. After confirming its reliability and face and content validity using the intraclass correlation coefficient, the checklist was completed by the researcher observing the performance, and the data were analyzed using descriptive statistics. Results: The findings obtained found the mean degree of conformity between nursing care associated to patient safety and the checklist to be 53.43 out of 100 (undesirable). The maximum degree of conformity was associated to blood transfusion subscale with a mean score of 89.52 (desirable), and the lowest was associated to surgical complications with a mean score of 23.3 (undesirable). Conclusion: Nursing care associated to patient safety provided in ICUs is substandard. Healthcare administrators are therefore strongly recommended to conduct regular audits and make efforts to promote care-giving processes, and hospitals authorities are urged to perform reforms and hold consistent training programs to improve the performance of the staff, especially nurses.