مقايسه عوامل خطرگرفتاري عروق كرونر قلبي در دو گروه بيماران پايين و بالاي 45 سال

Comparison of coronary artery disease risk factors between patients below and above 45 years old

زمينه و هدف: بروز تصلب شرايين و عوارض ناشي از آن در سنين پايين، سير شديدتر و پيشرونده ­تري نسبت به بروز آن در افراد مسن دارد لذا با توجه به اين تفاوت در سير طبيعي بيماري در دو گروه افراد جوان و مسن مطالعه حاضر به منظور مقايسه عوامل خطر گرفتاري عروق كرونر قلبي در دو گروه افراد پايين و بالاي 45 سال انجام پذيرفت. روش­ كار: تعداد 200 بيمار مبتلا به گرفتاري عروق كرونر قلبي زير 45 سال كه شامل همه بيماران ياد شده از اين گروه سني در فاصله سال­هاي 84 الي 86 مي­شد و 400 بيمار مبتلا به همان بيماري با سن بالاي 45 كه از نظر سال و ماه بستري با گروه افراد زير 45 سال همسان بودند به طريق نمونه ­گيري تصادفي ساده انتخاب شدند و با استفاده از پرونده ­هاي بيمارستاني اطلاعات سن، جنس، وضعيت تاهل، محل سكونت، سابقه مصرف سيگار، سابقه فشارخون بالا، سابقه ديابت، سابقه خانوادگي ابتلاي زودرس به بيماري­هاي قلبي و عروقي به همراه اندازه قد، وزن، كلسترول، تري­ گليسريد،LDL وHDL كلسترول جمع ­آوري گرديد و داده­ هاي مطالعه با استفاده از مدل رگرسيون لجستيك مورد تجزيه و تحليل قرارگرفت. نتايج: در اين مطالعـه سابقه مصـرف سيگار (p=0/009، OR=2/54)، كلستـرول بـالا (p=0/006، OR=3/96)، پايين بـودن HDL كلستـرول (p<0/001، OR=5/53) و سابقـه خانـوادگي مثبت در ابتـلاي زودرس به بيماري­ هـاي قلبـي و عـروقي (p=0/009، OR=3/15) با گرفتاري عروق كرونر قلبي زير 45 سال ارتباط معني­ داري داشتند. نتيجه ­گيري: اين مطالعه، مهمترين عوامل خطر مرتبط با گرفتاري عروق كرونر قلبي را در سنين پايين مصرف سيگار، سابقه خانوادگي ابتلاي زودرس به بيماري­ هاي قلبي وعروقي، پايين بودن HDL كلسترول و بالابودن كلسترول به دست آورد.

Background and Aim: Coronary artery disease (CAD) and its complications at a low age are more serious and more progressive than at higher age. Because of this difference in the natural history of the disease as a function of age, this study was conducted to compare CAD risk factors between two age groups, namely people below and above 45 years old. Materials and Methods: Two groups of 200 hospitalized CAD patients each, one below, and one above, 45 years old were selected by simple random sampling between 2005 and 2007. Two groups were similar with regard to dates and duration of hospitalization. The following data were collected from the patients' hospital files and analyzed using SPSS/Win: age, sex and marital status; area of residence; a history of smoking, diabetes, and hypertension; a family history of early-onset cardiovascular disease (CVD); weight and height; and lipid profile. The logistic regression test was used to compare the variables between the two groups. Results: The following variables were found to be positively associated with CAD in the under-45 year group: smoking history (OR=2.54 p=0.009), a history of early-onset CVD (OR=3.15 p=0.009), low high- density lipoprotein cholesterol (HDLc) (OR=5.53 p<0.001), and high blood cholesterol (OR=3.96 p<0.006). Conclusion: The most important coronary heart disease risk factors at a lower age are smoking, a history of early-onset CVD, low blood HDLc, and high total blood cholesterol.