بررسي الگوي حساسيت آنتي بيوتيكي و فراواني ژنهاي OXA bla در سويه هاي اسينتوباكتر بوماني مقاوم به كارباپنم

Investigation of antimicrobial susceptibility patterns and frequency of bla OXA genes in carbapenem resistant Acinetobacter baumannii strains

مقدمه: اسينتوباكتر بوماني از عوامل مهم عفونت‌هاي بيمارستاني است. مقاومت اسينتوباكتر بوماني به آنتي‌بيوتيك‌ها بخصوص آنتي‌بيوتيك‌هاي كارباپنم در حال افزايش است كه اين مي‌تواند زنگ خطري براي كادر درماني و مسئولان بهداشتي در مواجه با اين باكتري باشد. بنابراين هدف اين مطالعه بررسي فنوتيپي و ‍‍ژنوتپي مقاومت به كارباپنم در سويه هاي اسينتوباكتربوماني جداشده از بيماران در بيمارستان امام خميني شهر تهران بود. روش بررسي: ابتدا با استفاده از روش‌هاي بيوشيميايي و سپس با استفاده از روش‌هاي مولكولي تعداد 100 سويه به‌عنوان اسينتوباكتربوماني شناسايي شدند. الگوي حساسيت دارويي به روش ديسك ديفيوژن و از روش Multiplex PCR براي شناسايي ژن‌هاي خانواده blaOXA استفاده شد. يافته ها: از 100 ايزوله موردبررسي، 95 ايزوله (95 درصد) به آنتي‌بيوتيك‌هاي كارباپنم (ايمي پنم، مروپنم) مقاومت داشتند. بررسي مولكولي براي رديابي ‍ژن‌هاي blaOXA انجام گرفت كه در اين ميان، نه ايزوله داراي ژن blaOXA-51 به‌تنهايي بود درحالي‌كه 38 ايزوله مقاوم داراي هردو ژن blaOXA-51 blaOXA-23, 20 ايزوله داري دو ژن blaOXA-51 و blaOXA-24،6 ايزوله داراي دون blaOXA-51 و blaOXA-58،8 ايزوله داري سه ژن blaOXA-51، blaOXA-24، blaOXA-23، 7 ايزوله داري سه ژن blaOXA-51، blaOXA-23، blaOXA-58، 4 ايزوله داراي هر سه ژن blaOXA-24, blaOXA-51، blaOXA-58، 3 ايزوله هم داراي هر 4 ژن blaOXA-51، blaOXA-24، blaOXA-23، blaOXA-58 بودند. نتيجه‌گيري: نتايج مطالعه مانشان مي‌دهد سويه‌هاي مقاوم به دارو اسينتوباكتربوماني در حال پخش شدن هستند و سويه‌هاي اسنيتوباكتر مقاوم به كارباپنم ها در ايران شايع هستند. همچنين در اين مطالعه مقاومت بالا به كارباپنم ها نشان داده شد.

Bachground and Aim: Acinetobacter baumannii is one of the important caues of nosocomial infection. Resistance to antibiotics specially carbapenem antibiotics is on the increase which can be an alarming sign for healthcare managers and personnel. The aim of this study was to investigate phentypic and genotypic characteristics of carbapenem resistant A. baumannii in the samples obtained from the patients in Imam Khomeini Hospital, Tehran city. Material and Methods: 100 strains were identified as A. baumannii by biochemical tests and molecular methods. Multiplex PCR method was used for identification of the genes of bla OXA family. Drug susceptibility pattern was determined by disk diffusion method. Result: Among 100 isolates, 95(95%) were resistant to carbapenem antibiotics( imipenem and meropenem). PCR method was performed to identify blaOXA family genes. 9 isolates had blaOXA-51 gene while 38 had both blaOXA-51 and blaOXA-23 genes. 20 isolates were positive for blaOXA-51 and blaOXA-24 genes, 6 isolates had blaOXA-51 and blaOXA-58, and 8 isolates had blaOXA-51, blaOXA-24 and blaOXA-23 genes. 7 isolates were positive for blaOXA-51, blaOXA-23 and blaOXA-58. 4 isolates had blaOXA-51and blaOXA-24 and blaOXA-58 genes. We detected blaOXA-51and blaOXA-24 and blaOXA-23 and blaOXA-58 genes in three isolates. Conclusion: According to our results carbapenem resistant Acinetobacter baumannii strains spread increasingly among hospital units. We found that carbapenem resistant Acinetobacter strains with a high resistance rate are common in the hospitals in Iran.