بررسي مقايسه اي تاثير افزودن دكسمدتومدين و فنتانيل به ليدوكائين بر ويژگي هاي بلوك شبكه آگزيلاري

Comparision between the effects of dexmedtomedian and fentanyl as adjuvants to lidocain on axillary plexus block

زمينه و هدف: يكي از بلوك­ هاي شايع مورد استفاده در جراحي اندام فوقاني، بلوك آگزيلاري است. بنابراين، هدف از انجام اين مطالعه، مقايسه تاثير افزودن دكسمدتومدين و فنتانيل به ليدوكائين بر روي ويژگي­هاي بلوك شبكه آگزيلاري است. روش بررسي: اين تحقيق از نوع كار آزمايي باليني و دو سوكور بوده كه بر روي 36 بيمار كانديد جراحي­هاي آرنج و آرنج به پايين در سال 1396 در بيمارستان بعثت و كوثر سنندج انجام گرفت. بيماران با استفاده از روش بلوك بندي چهار تايي بطور تصادفي در دو گروه تقسيم­ شدند. به بيماران گروه يك ،40 سي سي ليدوكايين 1% سالين نرمال به علاوه 50 ميكروگرم فنتانيل و در گروه 2 ،100ميكروگرم دكسمدتومدين به اضافه 40 سي­سي ليدوكايين 1% ( همسان با گرو ه 1) تزريق شد. سپس، داده هاي جمع آوري شده با استفاده از آزمون هاي آماري اندازه گيري هاي مكرر ، تي مستقل و كاي سكوار و از طريق نرم افزار آماري SPSS نسخه 21 تجزيه و تحليل شدند . يافته­ ها : با توجه به نتايج مطالعه حاضر، بين دو نوع داروي ليدوكائين+ فنتانيل و ليدوكائين+ دكسمدتومدين در كاهش عوارض تفاوت معني داري وجود دارد (0.001>P). نتيجه­ گيري: اضافه كردن فنتانيل به ليدوكائين تاثير بيشتري در ويژگي­ هاي بلوك شبكه آگزيلاري در مقايسه با افزودن دكسمدتومدين داشت.

Background and Aim: One of the common blocks used in upper extremity surgery is axillary block. The aim of this study was to make a comparision between the effects of dexmedtomedian and fentanyl as adjuvants to lidocain on axillary plexus block. Methods and Materials: This double-blinded clinical terial included 36 patients and was performed in Besat and Kosar Hospitals in Sanandaj in 2017. Patients were randomly divided into two equal groups. Patients in group 1 received 40 cc of lidocaine 1% and normal saline plus 50 μg fentanyl. Group 2 patients received 100 mg of dexmedetomidine plus 40 cc of lidocaine 1% (Matched with group 1). Using SPSS software version 21, data were analyzed by independent sample t-test. Results: There was a significant difference between the two groups in regard to the beginning and quality of the sensory block (p≤0.01) and motor block (p≤0.05). Based on visual analog scale addition of fentanyl to lidocaine at all times had a greater effect on reducing the pain intensity compared to the addition of dexmedetomidine and there was a significant difference between the two groups (p≤0.01). There was no significant difference in the incidence of nausea, vomiting, dizziness and seizure between the two groups. But, the groups showed significant differences in the incidence rates of heart arrhythmias and hypotension (p≤0.01). Conclusion: Comparison between fentanyl and dexmedetomidine showed that addition of fentanyl to lidocaine led to a greater effect on the properties of the axillary plexus block.