بررسي فراواني قصور پزشكي در پرونده هاي بيماران فوت شده در بيمارستان توحيد سنندج در سال 1395

Frequency of medical malpractice in deceased patients' records in Tohid Hospital in Sanandaj in 2017

مقدمه: ميزان دعاوي قانوني عليه پزشكان و پرسنل بهداشت و درمان و موسسات درماني در سال هاي اخير در سطح جهان پيوسته رو به افزايش بوده است. ارزيابي موارد قصور پزشكي در كميته هاي مرگ و مير بيمارستان ها يكي از راه هاي بررسي موارد خطاهاي پزشكي است كه عليرغم عدم وجود شكايتي بر عليه پزشكان به بررسي موارد قصور در پرونده هاي بيماران فوت شده در بيمارستان ها مي پردازد. اين مطالعه با هدف تعيين فراواني قصور پزشكي در پرونده هاي بيماران فوت شده مورد بررسي در كميته مرگ و مير بيمارستان توحيد سنندج در سال 1395 انجام گرديد. روش بررسي: پژوهش حاضر يك مطالعه توصيفي – مقطعي و از نوع گذشته نگر بود. در اين مطالعه پس از اخذ تاييده كميته اخلاق دانشگاه پرونده تمام بيماران فوت شده در بيمارستان توحيد سنندج در سال 1395 مورد بررسي قرار گرفت. از ميان اين پرونده ها مواردي ارجاعي به كميته مرگ و مير و نتيجه ارزيابي كارشناسي آن كميته مورد ارزيابي قرار گرفت و نهايتا اطلاعات مواردي كه قصور در پرونده توسط كميته مرگ و مير بيمارستان احراز شده بود، استخراج گرديد. براي تجزيه و تحليل داده ها از آمار توصيفي، ميانگين، انحراف معيار، درصد و براي اهداف تحليلي از آزمون كاي اسكوير استفاده شد. تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS 22 انجام شد. نتايج: از ميان كل 732 نفر فوت شده در بيمارستان توحيد سنندج بيشترين تعداد مرد (52.6%)، بيسواد (70.2%)، ساكن شهر (73.7%) و خانه دار (32.9%) بودند. ميانگين سني افراد فوت شده 69.8 سال بود. بيشترين علت مرگ در فوت شدگان مربوط به سرطان با 22.7% بود. از ميان كل موارد فوت شده 25 مورد (3.5%) در بررسي اوليه مشكوك به قصور پزشكي بوده و با بررسي پرونده در كميته مرگ و مير در 2.3% از كل موارد فوت شده و 68% از پرونده هاي ارجاع شده به كميته مرگ و مير تشخيص قصور پزشكي مسجل گرديد. بيشترين موارد قصور پزشكي به دليل بي مبالاتي 58.8% بود. نتيجه گيري: يافته هاي مطالعه حاضر نشان داد كه بيشترين موارد قصور پزشكي به دليل بي مبالاتي كادر پزشكي و درماني بود. توجه به ارتقاي توانايي هاي پزشكان و ساير كادر درماني در خصوص مراحل مختلف درماني در دوران تحصيل ايشان و در قالب كارگاه هاي آموزشي موثر بعد از فراغت از تحصيل و توجه بيشتر به موازين شرعي و اصول اخلاقي مي تواند در كاهش موارد فوت ناشي از قصور پزشكي در مراكز درماني تاثير قابل توجهي داشته باشد.

Background and Aim: The number of lawsuits against physicians, healthcare personnel and medical institutions has steadily increased in the world in recent years. Evaluation of medical malpractice in the hospital mortality committees is one of the ways to investigate medical errors, which, despite lack of complaints against physicians, can lead to detection of malpractices in death cases in the hospitals. The aim of this study was to determine the frequency of medical malpractice cases in the records of dead patients in Tohid Hospital in Sanandaj, Iran in 2017. Material and Methods: This is a retrospective descriptive cross-sectional study. In this study, after obtaining the Ethics Committee approval of the Kurdistan University of medical sciences, we reviewed the records of all of the patients died at Tohid Hospital in Sanandaj in 2017. Among these cases, referral cases to the Mortality Committee and the outcome of the evaluation of the experts of the committee was evaluated, and eventually, we extracted the necessary information from cases confirmed by the hospital mortality committee, as medical malpractice cases. Data were introduced into SPSS 22 software. We used descriptive statistics (mean, standard deviation, percentage) and chisquare test for data analysis. Results: Among 732 deaths in Tohid Hospital, 52.6% were male 70.2%, illiterate, 73.7% urban residents and 32.9% housewives. The mean age of the deceased patients was 69.8 years. The most common cause of death was related to cancers (22.7%). 25 cases (3.5%) were suspected of medical errors in the preliminary evaluation and malpractice was confirmed in 2.3% of all deaths. 68% of the cases were referred to the mortality committee. The most frequent cause of malpractice was related to indifference (58%). Conclusion: The findings of this study showed that the most cases of medical failure were due to medical indifference manifested by medical personnel. Improvement of the abilities of physicians and medical staff in various stages of treatment during their education and by planning effective workshops after graduation, and also paying more attention to religious standards and ethics can lead to a significant reduction in the frequency of deaths due to medical malpractice in medical centers.