افزايش سطح گلبول هاي سفيد خون و خطر ابتلا به سندرم متابوليك: يك مطالعه متا آناليز دوز - پاسخ

Elevated white blood cell counts and risk of metabolic syndrome: a doseresponse meta-analysis

زمينه و هدف: افزايش سطح گلبول‌هاي سفيد خون از عوامل خطر شناخته شده بيمارهاي قلبي-عروقي مي باشد. با توجه به عوامل خطر مشترك بين بيماري هاي كارديومتابوليك، در اين مطالعه متا آناليز به بررسي ارتباط سطح گلبول‌هاي سفيد خون و خطر ابتلا به سندرم متابوليك خواهيم پرداخت. روش بررسي: جستجوي مطالعات مربوطه از پايگاه اطلاعاتي PubMed ،Embase Scopus, تا 5 آبان 1396(27 اكتبر 2017) انجام شد. نسبت شانس تطبيق يافته و فاصله اطمينان 95 درصد از مقالات استخراج شدند و براي بررسي ارتباط از مدل اثرات تصادفي استفاده شد. يافته‌ها: از تعداد 3542 مقاله يافت شده، پس از مرور عناوين، 68 مقاله مرتبط شناسايي و وارد مرحله ارزيابي چكيده مقالات شدند و در نهايت 17 مقاله معيارهاي ورود به مرحله نهايي متا آناليز را كسب كرد. بر اساس يافته‌ها، نسبت شانس تطبيق يافته 2/35 (فاصله اطمينان 95%، 3.05-1.81) براي نسبت بزرگترين چارك به كوچكترين چارك گلبول ‌هاي سفيد خون با خطر سندرم متابوليك مشاهده‌ شد. علاوه براين، بر اساس ده مطالعه وارد شده به آناليز دوز-پاسخ، نسبت شانس ابتلا به سندرم متابوليك به ازاي هر 1000 ميكروليتر افزايش سطح گلبول هاي سفيد خون برابر با 1.20 (فاصله اطمينان 95%، 1.34-1.10) بدست آمد. نتيجه‌گيري: يافته‌ها نشان مي‌دهد كه سطح بالاي گلبول‌هاي سفيد خون به عنوان يك فاكتور التهابي ممكن است با ابتلا به سندرم متابوليك ارتباط داشته باشد و اين ارتباط از نوع دوز-پاسخ مي‌باشد. همچنين احتمال خطر در گروه سني بالاتر و در زنان نسبت به سايرين بيشتر است. براي بررسي رابطه عليتي نياز به مطالعات آينده‌نگر و استفاده از فاكتورهاي ژنتيكي در پژوهش‌هاي آينده خواهد بود.

Background and Aim: Elevated white blood cell count has been a known risk factor for cardiovascular diseases. Cardiometabolic diseases have some risk factors in common. Therefore, we assessed the association between elevated white blood cell counts and risk of metabolic syndrome using dose-response meta-analysis method. Materials and Methods: We searched for observational studies including white blood cell counts as exposure and metabolic syndrome as outcome through international databases (PubMed, Embase, and Scopus) up to October 2017. Multi-adjusted odds ratio (OR) and corresponding 95% confidence intervals (CIs) were extracted from eligible articles. Randomeffects model was used to estimate the relationship between elevated white blood cell counts and risk of metabolic syndrome. Result: After independent screening, 17 studies were selected and included in this metaanalysis. Compared with lowest quartile of white blood cell, o‎r for highest quartile was 2.35 (CI 1.81 to 3.05). Ten studies were included in dose-response meta-analysis and the result showed o‎r 1.21 (CI 1.10 to 1.34) per unit increase (1000/ml) in white blood cell counts. We did not find any evidence of publication bias using Egger’s regression (P=0.11). Conclusion: This meta-analysis suggested that there might be a dose response association between higher white blood cell count as an inflammatory factor and increased risk of metabolic syndrome. Also risk of metabolic syndrome is higher in the women and individuals of older age. In order to draw causal inference propective studies using genetic factors will be necessary.