سوء مصرف مواد در جوانان: پيشگيري، مداخلات اوليه، كاهش آسيب و درمان مصرف مواد در جوانان

Drug Abuse in Adolescents: Prevention, Early Interventions, Harm Reduction, and Treatment of Drug Abuse in Adolescents

در اين مقاله به بررسي نظام مند شواهد مربوط به اثربخشي مداخلات پيشگيرانه، مداخلات اوليه، مداخلات كاهش آسيب و همچنين درمان مصرف تنباكو و مواد غير قانوني( مثل حشيش، اپيوئيدها، آمفتامين و كوكائين) در افراد جوان پرداخته مي شود. ماليات، منع مصرف عمومي، محدوديت هاي تبليغ ابزار مفيدي براي كاهش مصرف تنباكو هستند، اما براي مواد غير قانوني كاربرد ندارند. شواهد موجود در مورد پيشگيري مبتني بر مدرسه تحت تأثير مشكلات روش شناختي است. مداخلاتي كه از آموزش مهارت ها استفاده مي نمايند نسبت به آگاهي بخشي اثر گذاري بيشتري دارند. شواهد مربوط به اثربخشي مداخلات هنجارهاي اجتماعي و مداخلات فشرده براي كاهش مصرف مواد در افراد جوان قوي نيست. مداخلاتي كه براي كاهش آسيب هاي مرتبط با تزريق به كار گرفته مي شوند داراي اثربخشي متوسط تا زياد هستند. با اين حال بررسي هاي بيشتري بر روي افراد جوان بايد صورت پذيرد. دسترسي كم به اطلاعات مرتبط با مصرف مواد آسيب زا در افراد جوان بيانگر نياز به مداخلات آزمايشي است كه در افراد بزرگسال اثر بخش بوده اند. شواهد موجود مربوط به كشورهايي است كه ميزان درآمد بالا دارند، كه كاربرد آن در ديگر كشورها و فرهنگ ها و همچنين جوامعي كه به لحاظ سن، جنسيت و وضعيت خطر متفاوت هستند، نامشخص است. براي افزايش شواهد مربوط به مداخلاتي كه با هدف كاهش بار سنگين مصرف مواد در افراد جوان انجام مي شود، تلاش هاي بيشتري مورد نياز است.

In this study, a systematic examination of evidences on the efficacy of preventive interventions, early interventions, harm reduction interventions, and treatment of tobacco and illegal drugs (cannabis, opioid, amphetamine, and cocaine) abuse in adolescents was carried out. Tax levies, general public prohibition, advertisement limitations, are useful tools to reduce tobacco use, but are of no avail for illegal drugs. Current evidence on school-based prevention is affected by methodological complications. Interventions that benefit from skills training, are more efficient with making individuals aware. Evidence indicating efficacy of social norms interventions and intensive interventions for reduction of drug use in adolescents is not considerable. Interventions used to reduce harms due to drug injection have an efficacy of average to high. However, more research must be done on adolescents. Insufficient access to information and data concerning the use of harmful drugs indicates a need for experimental interventions – already proved to be efficacious for adults. The current evidence is from countries with high GDP; this fact implies that using such evidence in countries and cultures with different age, sex, and risk vulnerability levels brings about uncertain results. More attempts have to be made to increase evidence on interventions aiming reduction of drug use in adolescents.