ارزيابي اضطراب و افسردگي و عوامل خطر مرتبط با آن در زنان بعد از بستن لوله هاي رحمي

Anxiety and depression and their risk factors in women after tubectomy

مقدمه: بستن لوله­هاي رحمي (توبكتومي) يك روش توصيه شده جهت زناني­كه كه قصد بارداري مجدد ندارند، مي­باشد. هدف اين مطالعه ، بررسي اضطراب و افسردگي و عوامل خطر مرتبط با آن در زنان بعد از توبكتومي مي­باشد . روش كار: اين مطالعه يك كوهورت تاريخي است كه بر روي 200 نفر از افراد توبكتومي شده و 200 نفر از افراديكه از كاندوم به عنوان روش پيشگيري استفاده مي­كردند. نمونه­گيري به روش تصادفي ساده در مراكز بهداشت درماني شهرستان رودسر بين سال هاي 1392-1391 انجام شد. اضطراب و افسردگي با استفاده از پرسشنامه اضطراب و افسردگي بيمارستاني HADS ( Hospital Anxiety and Depression Scale ) مورد ارزيابي قرار گرفت. براي تحليل داده ها از آزمون­هاي كاي دو، تي تست و رگرسيون خطي چندگانه استفاده شد. يافته­ها: بين ميانگين نمرات كل اضطراب و افسردگي در گروه توبكتومي (49/6 ± 50/16) در مقايسه با گروه بدون توبكتومي (97/5 ± 23/11) اختلاف آماري معني­دار وجود دارد ( 000 1 / 0 > P ). %5/ 81 در گروه توبكتومي و %5/48 در گروه بدون توبكتومي اضطراب و افسردگي داشتند ( 0001/0> P ). رگرسيون خطي چندگانه نشان مي­دهد كه بين تحصيلات پايين ( 0001/0> P )، پشيماني از بستن لوله ( 03/0= P ) و عدم مشاوره قبل از بستن لوله ( 03/0= P ) با خطر اضطراب و افسردگي در زنان توبكتومي شده ارتباط آماري معني دار وجود داشت. نتيجه نهايي: با توجه به اينكه استفاده از روش­هاي پيشگيري از بارداري يك امر غيرقابل اجتناب است، بنابراين زنان بايد در مورد مزايا و معايب انجام توبكتومي و ساير روش­هاي پيشگيري از بارداري آگاهي كسب نمايند. ما در اين مطالعه، تفاوت معني داري پيرامون خطر ابتلا به اضطراب و افسردگي در زنان با و بدون توبكتومي مشاهده نموديم.

Background: Tubectomy is a procedure recommended for women not planning to get pregnant again. The purpose of the present study is to evaluate anxiety and depression and their risk factors in women who have undergone tubectomy. Methods: The present historic cohort study was conducted on 200 women who have undergone tubectomy and 200 women using condoms as their contraceptive method of choice. The simple random sampling method was used to collect data from health care centers across Rudsar in 2012-2013. Anxiety and depression were evaluated through the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Data were analyzed using the chi-squared test, the t-test and the multiple linear regression. Result: There was a significant difference between the mean overall score of anxiety and depression in the tubectomy group (16.50 ± 6.49) and the non-tubectomy group (11.23 ± 5.97) (P<0.0001). The overall prevalence of anxiety and depression was 81.5% in the tubectomy group and 48.5% in the non-tubectomy group (P<0.0001). The multiple linear regression analysis showed that low education levels (P<0.0001), poststerilization regret (P=0.03) and the lack of pre-tubectomy consultations (P=0.03) had a significant statistical relationship with the risk of anxiety and depression in women who have undergone tubectomy . Conclusion: Given that selecting a contraceptive method is inevitable, women need to be informed about the advantages and disadvantages of tubectomy and other methods of contraception. The present study found significant differences in the risk of developing anxiety and depression between women who have undergone tubectomy and those who have not.