چكيده فارسي :
هدف: بررسي فراواني علل موارد پيوند مجدد قرنيه طي پنج سال در بيمارستان خليلي شيراز.
روش پژوهش: در اين مطالعه گذشته‌نگر مشاهده‌اي، موارد پيوند قرنيه انجام شده طي سال‌هاي 1392-1388 در بيمارستان خليلي شيراز بررسي شدند. از تعداد 1190 قرنيه پيوندي، اطلاعات 76 بيمار كه تحت عمل جراحي پيوند مجدد قرار گرفته بودند استخراج شد و ويژگي‌هاي بيماران شامل سن، جنس، محل سكونت، بيماري اوليه، نوع پيوند (اوليه- مجدد)، علت پيوند مجدد و بيماري‌هاي چشمي و سيستميك ثبت گرديد. سپس اطلاعات مورد تحليل آماري قرار گرفت.
يافته‌ها: تعداد پيوندهاي مجدد در طول 5 سال، 76 مورد (6/38 درصد) بود. شايع‌ترين پيوند انجام‌شده، تمام ضخامت و موفق‌ترين پيوند، از نوع قدام استرومايي بود. كوتاه‌ترين زمان شكست پيوند پس از پيوند اوليه در موارد عفونت قارچي و بعد از پيوند اندوتليوم رخ داده بود. علل اصلي شكست پيوند در اين مطالعه اختلال اندوتليوم، عوامل عفوني، پس زدن ايمونولوژي و عود بيماري اوليه (14 مورد) بودند. جنس مرد، نوع بيماري اوليه و وجود ساير بيماري‌هاي سطح چشم، از ديگر عوامل موثر در شكست پيوند محسوب شدند.
نتيجه‌گيري: با توجه به احتمال زياد عود عفونت در قرنيه‌هاي پيوندي، كنترل التهاب و درمان موارد فوق قبل از اقدام به پيوند ضروري است. همچنين بررسي قرنيه دهنده از لحاظ كيفيت و كشف زودهنگام عفونت لازم به نظر مي‌رسد.
چكيده لاتين :
Purpose: To evaluate study of corneal the frequency of re-graft during 5 years at Khalili hospital, Shiraz.
Methods: In this retrospective observational study, all corneal re-grafts during 5 years (2009-2014) were
assessed at Khalili Hospital, Shiraz. Demographic data of 76 cases, out of total of 1 190 transplants, were
retrieved, including age, area of residence, primary disease, type of graft, cause of re-graft, and associated
eye systemic diseases; then, the data were analyzed.
Results: The number of re-grafts during 5 years was 76 cases (6.38%). The most common procedure was
penetrating keratoplasty and the most successful ones were deep anterior lamellar keratoplasty. The shortest
interval to the next procedure was observed in cases of fungal infections and, then, in failed endothelial
keratoplasties. The main causes of graft failure were endothelial dysfunction, infection, immunologic
rejection, and recurrence of primary disease (14 cases). Male gender, type of primary disease, and associated
ocular surface abnormalities were among risk factors.
Conclusion: Considering high and fast rate of re occurrence of infection in grafts and the importance of
controlling inflammation, treatment of surface abnormalities and infections as well as assessment of donor
tissue before proceeding to surgery seem crucial.
