ارزيابي پوسچر سر و تنه مردان مبتلا به سردرد با منشأ گردن از طريق عكاسي: يك مطالعه مقدماتي

Assessment of Head and Trunk Posture in Men with Cervicogenic Headache via Photogrammetry: A Pilot Study

مقدمه: سردرد با منشأ گردن (Cervicogenic headache)، يكي از انواع سردردهاي مزمن و مكرر است كه در اثر اختلالات عضلاني- اسكلتي گردن به وجود مي‌آيد. با توجه به مشكلات عضلاني مشاهده شده در بيماران مبتلا به سردرد با منشأ گردن، ارتباط اختلال عملكرد عضلات گردني با پوسچر سر و گردن و ارتباط بين انحناهاي ستون ‌فقرات و راستاي لگن، ارزيابي پوسچر در اين بيماران اهميت مي‌يابد. بنابراين، هدف از انجام مطالعه حاضر، ارزيابي پوسچر استاتيك ستون ‌فقرات و لگن با بررسي زواياي مختلف از طريق عكاسي در حالت ايستاده بود. مواد و روش‌ها: اين مطالعه مورد- شاهدي بر روي 10 مرد مبتلا به سردرد با منشأ گردن و 10 مرد سالم با سن و شاخص توده بدني (Body mass index يا BMI) همسان انجام شد. با استفاده از يك دوربين ديجيتال، از نماهاي خلفي، قدامي و كناري آزمودني‌ها عكس‌برداري با سه بار تكرار صورت گرفت و سپس زواياي پوسچرال با استفاده از نرم‌افزار AutoCAD اندازه‌گيري گرديد. يافته‌ها: از بين زواياي اندازه‌گيري شده، ميانگين زاويه‌ گردن (2T-2C) (p=0/022)، راستاي افقي سر (0/001 = P)، راستاي افقي اسكاپولاها (0/001 > P)، راستاي افقي خارهاي خاصره قدامي فوقاني (0/031 = P) و راستاي افقي خارهاي خاصره خلفي فوقاني (0/038 = P) بين دو گروه تفاوت معني‌داري داشت. پايايي درون آزمونگر در همه‌ زواياي پوسچرال اندازه‌گيري گرديد و مقدار بالا و قابل ‌قبولي [0/72 < Intraclass Correlation Coefficient (ICC)] به دست آمد. نتيجهگيري: به نظر مي‌رسد پوزيشن ناحيه‌ فوقاني ستون‌ فقرات گردني مردان مبتلا به سردرد با منشأ گردن در مقايسه با افراد سالم تفاوت دارد و مهره‌ دوم گردني نسبت به ستون فقرات گردني- سينه‌اي جلوتر قرار گرفته است. از اين‌رو، زاويه‌ گردن مي‌تواند شاخص خوبي براي نشان دادن راستاي قرارگيري مهره‌ دوم گردني از طريق عكاسي با دوربين ديجيتال باشد.

Introduction: Cervicogenic headache (CGH) is a type of chronic and recurrent headache that originates from cervical musculoskeletal impairments. The muscular disorders observed in patients with CGH, relation between head and neck posture and cervical muscles dysfunction, and association between pelvic alignment and spinal curves highlight the importance of postural assessment in these patients. Therefore, the objective of this study was the assessment of spinal and pelvic posture in men with CGH via photogrammetry in static standing position by measuring different angles. Materials and Methods: In this case-control study, 10 men with CGH and 10 healthy men with matched age and body mass index (BMI) were recruited. A digital camera was used to take photographs from anterior, posterior, and lateral views (3 photographs from each viewpoint). The postural angles were measured using the AutoCAD software. Results: Among the measured postural angles, the mean of cervical inclination (C2-T2) (P = 0.022), head horizontal alignment (P = 0.001), scapula horizontal alignment (P < 0.001), anterior superior iliac spine horizontal alignment (P = 0.031), and posterior superior iliac spine horizontal alignment angles (P = 0.038) were significantly different between the two groups. The intra-rater reliability of the different angles was high and acceptable [intraclass correlation coefficient (ICC) > 0.72]. Conclusion: It seems that the upper cervical position of men with CGH differs from that of healthy subjects and C2 is more forward relative to the cervicothoracic spine. Therefore, the cervical inclination angle could be a suitable indicator of C2 position through photogrammetry