فراواني وسواس فكري- عملي در اختلالات طيف اسكيزوفرنيا: اعتبار تشخيصي زيرگروه اسكيزو- وسواس

The Abundance of Obsessive-Compulsive Disorder in Schizophrenia Spectrum Disorders: Diagnostic Validity of Schizo-Obsessive Subtype

مقدمه: اختلال وسواس فكري-عملي (OCD) و علائم وسواس فكري-عملي (OCS) در قسمت عمده‌اي از بيماران مبتلا به اختلالات طيف اسكيزوفرنيا ديده مي‌شود. از اين رو، محققان زيرگروه اسكيزو- وسواس را براي اين­گونه اختلالات پيشنهاد مي‌دهند. هدف از مطالعه حاضر ارزيابي اعتبار تشخيصي زيرگروه اسكيزو- وسواس با تعيين ميزان فراواني OCD و OCS در بيماران مبتلا به اختلالات طيف اسكيزوفرنيا و ارتباط آن با برخي ويژگي‌هاي باليني اين بيماران است. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي مقطعي تعداد 91 بيمار بستري كه بر اساس پنجمين ويرايش راهنماي تشخيصي و آماري اختلالات رواني (DSM-5) تشخيص اختلالات طيف اسكيزوفرنيا دريافت كرده بودند با استفاده از مقياس وسواس فكري- عملي ييل براون مورد ارزيابي قرار گرفتند. براي تحليل داده‌ها از آزمون‌هاي آماري توصيفي، كاي-دو و t مستقل استفاده شد. نتايج: تجزيه و تحليل داده‌ها نشان داد كه شيوع OCS در نمونه پژوهشي 47/17 درصد و شيوع OCD نيز 18/66 درصد هست. در اين نمونه، وسواس آلودگي و شستشو بيشترين فراواني را داشت. در مقايسه با بيماران سايكوتيك غيرمبتلا به OCD/ OCS، در بيماران سايكوتيك مبتلا به OCD/ OCS، اختلال در سن پايين‌تري شروع شده بود، همچنين اين بيماران تعداد دفعات بستري، تعداد داروهاي مصرفي و اقدام به خودكشي بيشتري داشتند. از طرف ديگر، شيوع OCD/ OCS در بيماراني كه در اولين دوره بيماري خود قرار داشتند، 15/62 درصد به دست آمد. نتيجه‌گيري: بر اساس نتايج به دست آمده از اين پژوهش، به نظر مي‌رسد كه زيرگروه اسكيزو- وسواس از اعتبار تشخيصي برخوردار باشد. براي تاييد اين فرضيه بايد مطالعات طولي از همان مرحله ابتدايي شروع سايكوز تا پيامد دراز مدت آن طرح‌ريزي شود.

Introduction: On the basis of research and clinical observations, obsessive –compulsive disorder (OCD) and obsessive –compulsive symptoms (OCS) occur in a considerably high proportion of patients with schizophrenia spectrum disorders. According to the results of different epidemiological studies, investigators suggest schizo-obsessive subtype. The aim of the study was to evaluate diagnostic validity of schizoobsessive subtype by determining the prevalence of OCD/ OCS in the patients with schizophrenia spectrum disorders and its relation to some of clinical characteristics of these patients. Methods: A total of 91 patients with the diagnosis of schizophrenia spectrum disorder were assessed via the Diagnostic and Statistical Manual, fifth edition (DSM-V) using Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale. Data were analyzed using descriptive statistics, x2 and independent t-test. Results: Results showed that the prevalence of OCS in this study was 47.17% and the prevalence of OCD was 18.66%. Obsessive compulsive contamination had the highest prevalence in this sample. Compared with psychotic patients without OCD/OCS, the patients with OCD/COS had earlier onset of psychosis, higher numbers of hospitalizations and higher numbers of drugs and suicide attempts. Also, the prevalence of OCD/OCS in the patients with first-episode psychosis was 15.62%. Conclusion: Based on the results of this study, it seems that schizo-obsessive subtype has diagnostic validity. To confirm this hypothesis, it is necessary that longitudinal studies are planned from early stages of psychosis to long-term consequences.