بررسي مقايسه اي تاثير روش منيپولاسيون مايوفاشيال با فيزيوتراپي مرسوم در درمان سردرد سرويكوژنيك

A comparative study about the myofascial manipulation and conventional physiotherapy in cervicogenic headache treatment

سردرد سرويكوژنيك (با شيوع 0/4 تا 25 درصد) يك نوع سردرد مزمن يك طرفه است كه از ستون فقرات گردني يا بافت هاي نرم اطراف گردن منشا گرفته، به سمت اوكولو-فرونتو-تمپورال گسترش مي يابد. وجود ديدگاه هاي مختلف درماني بيان گر آن است كه تنها يك درمان مؤثر براي اين سردرد وجود ندارد. در اين مطالعه دو روش اين بيماري مورد بررسي قرار گرفت. مواد و روش ها مطالعه حاضر از نوع آينده نگر، شبه تجربي، يك سويه كور و تصادفي بود. از بين بيماران حائز شرايط ورود به مطالعه، 44 بيمار به صورت تصادفي انتخاب و به صورت تصادفي وارد دو گروه درماني فيزيوتراپي مرسوم و منيپولاسيون مايوفاشيال شدند. اطلاعات مربوط به شدت، فركانس و مدت زمان سردرد توسط پرسش نامه و ناتواني اين بيماران توسط شاخص ناتواني در اثر گردن درد (NDI) قبل و بعد از درمان و پس از پي گيري يك ماهه جمع آوري شد. سپس اطلاعات توسط آزمون هاي t و t زوج شده مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها در روش منيپولاسيون مايوفاشيال تفاوت معني داري بين شدت (0/001 > P)، فركانس (0/001 > P) و مدت زمان سردرد (0/001 > P) و ناتواني بيماران (0/001> P) در زمان قبل و بعد از درمان وجود داشت. در روش فيزيوتراپي مرسوم تفاوت معني داري بين شدت (0/001 > P)، فركانس (0/001 > P) و مدت زمان سردرد (0/005 > P) و ناتواني بيماران (0/001 > P) در زمان قبل و بعد از درمان وجود داشت. بين ميانگين فركانس و مدت زمان سردرد و ناتواني بيماران در زمان پي گيري در دو گروه منيپولاسيون مايوفاشيال و فيزيوتراپي مرسوم تفاوت معني داري وجود نداشت (0/001 < P). بين ميانگين شدت درد در زمان پي گيري در دو گروه منيپولاسيون مايوفاشيال و فيزيوتراپي مرسوم تفاوت معني داري وجود داشت(0/05 > P). بحث: نتايج حاصل از اين مطالعه نشان داد كه هر دو روش منيپولاسيون مايوفاشيال و فيزيوتراپي مرسوم در درمان و تسكين علايم سردرد سرويكوژنيك مؤثر مي باشند ولي در پي گيري يك ماهه، منيپولاسيون مايوفاشيال داراي اثرات بهتر و پايدارتر نسبت به فيزيوتراپي مرسوم مي باشد.

Introduction: Cervicogenic headache with publicity of 0.4 to 2.5 percent is a kind of chronic headache among people that is originated from cervical spine or soft tissues around the neck and is irradiated towards occulofronto- temporal. There are different points of view on this kind of headache, therefore there is not only one effective way to cure these headaches. In this research 2 unstudied methods, myofascial manipulation and conventional physiotherapy are argued and compared. Materials and Methods: In this research, 42 patients were chosen among those who were qualified and were asked to sign agreement, then they were randomly placed in one of the treatments methods. Data about the intensity, frequency and the interval of the headache was gathered by questionnaire and Data about disability of patients was gathered by Neck Disability Index (NDI). Afterwards the data were analyzed by SPSS software. Conclusions: These results were concluded from software analysis: In myofascial manipulation method, there was significant difference between intensity (P < 0.001), frequency (P < 0.001), headaches interval (P < 0.001) and patients disability (P < 0.001), before and after the treatment. Between the average of frequency (P > 0.05), headaches interval (P > 0.05) and patients disability (p > 0.05) in follow up period, there was no significant difference on two methods of myofascial manipulation and conventional physiotherapy. Discussion: According to the results, both myofascial manipulation and conventional physiotherapy methods are effective to cure and reduce the signs of cervicogenic headaches, but in one- month follow up, myofascial manipulation method has got better and more permanent effects than conventional physiotherapy.