تعيين تأثير اسپيلنت هالوفيكس بر زاويه هالوكس والگوس در افراد داراي دفورميتي خفيف و متوسط هالوكس والگوس در مقايسه با اسپيلنت شبانه: كارآزمايي باليني دو سوكور

Determination of the Effect of Hallufix Splint on Hallux Valgus Angle in Subjects with Mild and Moderate Hallux Valgus Compared with Night Splint: A Double-Blind Clinical Trial

مقدمه: دفورميتي (بدشكلي) هالوكس والگوس، از جمله رايج‌ترين اختلالات پا به شمار مي‌رود كه در آن، اولين مفصل متاتارسوفالنژيال به دليل انحراف خارجي انگشت شست و انحراف داخلي اولين متاتارس، به ‌طور پيش‌رونده دچار نيمه دررفتگي مي‌شود. متداول‌ترين مداخلات در موارد خفيف تا متوسط اين دفورميتي، استفاده از ارتزها مي‌باشد كه شامل دو نوع ارتز ديناميك جهت استفاده روزانه و ارتز استاتيك جهت استفاده شبانه است. هدف از انجام مطالعه حاضر، مقايسه تأثير اسپيلنت ديناميك هالوفيكس و اسپيلنت شبانه بر زاويه هالوكس والگوس در افراد مبتلا به دفورميتي خفيف و متوسط هالوكس والگوس بود. مواد و روش‌ها: در اين پژوهش شبه تجربي، 34 بيمار كه با شكايت هالوكس والگوس به متخصصان ارتوپدي اصفهان و شهرهاي اطراف مراجعه كرده بودند، انتخاب شدند. اين افراد در دو گروه 17 نفره كه از نظر سن، جنسيت و شدت دفورميتي يكسان بودند، قرار گرفتند. سپس به‌ طور تصادفي به يكي از گروه‌ها اسپيلنت شبانه و به گروه ديگر اسپيلنت هالوفيكس داده شد. زاويه هالوكس والگوس از طريق عكس راديولوژي قدامي- خلفي پا در حالت تحمل وزن در ابتداي مطالعه و شش هفته پس از استفاده از ارتزها اندازه‌گيري گرديد. يافته‌ها: استفاده از هر دو ارتز باعث كاهش زاويه هالوكس والگوس مي‌شود، اما اين كاهش از نظر آماري معني‌دار نبود (05/0 < P). همچنين، تأثير هر دو اسپيلنت بر كاهش زاويه هالوكس والگوس يكسان مي‌باشد 0/97 = P). نتيجهگيري: استفاده شش هفته‌اي از اسپيلنت‌هاي شبانه و هالوفيكس، هيچ‌ كدام باعث بهبود زاويه هالوكس والگوس نمي‌شود.

Introduction: Hallux valgus is one of the most common foot disorders which is the subluxation of the first metatarsophalangeal (MTP) joint due to lateral deviation of the great toe and medial deviation of the first metatarsal bone. The most common interventions in cases with mild to moderate deformity is the use of orthosis which includes two types of splints, dynamic splint for daily use and static splint to be used during the night. The aim of this study was to compare the effect of hallufix dynamic splint on hallux valgus angle in subjects with mild and moderate hallux valgus with night splint. Materials and Methods: This quasi-experimental study was conducted on 34 subjects who had referred to orthopedic specialists in Isfahan and the surrounding towns, Iran, with complaints of hallux valgus. These subjects were divided into two groups of 17 people that were matched in terms of age, gender, and degree of deformity. Then, one group was given night splint and the other group hallufix splint, randomly. Hallux valgus angle was measured using anterior-posterior weight bearing radiograph at baseline and after 6 weeks of orthosis use. Results: The results showed that the use of both orthoses reduced the hallux valgus angle, but this reduction was not statically significant (P > 0.05). In addition, the effect of both splints on the reduction of hallux valgus angle was similar (P = 0.97). Conclusion: The use of night splint and hallufix dynamic splint for 6 weeks did not cause any improvement in hallux valgus angle.