اثربخشي درمان مديريت مشروط بر كاهش ميزان مصرف در افراد وابسته به مت‌آمفتامين، يك كارآزمايي كنترل شده

Examining the Effectiveness of Contingency Management Therapy (CM) on Consumption in Patients Dependent to Methamphetamine: a Controlled Trial

مقدمه: مديريت مشروط يكي از درمان‌هاي رايج در حيطه اعتياد مي‌باشد كه به واسطه ارائه تقويت كننده‌هاي مثبت از قبيل كوپن، كالا و خدمات به رفتار شكل مي‌دهد و بر نظريه رفتارگرايي متكي مي‌باشد. پژوهش حاضر با هدف بررسي اثربخشي درمان مديريت مشروط بر ميزان كاهش مصرف در افراد وابسته به مت‌آمفتامين انجام پذيرفت. روش بررسي: طي اين مطالعه مورد شاهدي 50 مرد مصرف كننده مت‌آمفتامين به طور هدفمند انتخاب و به گونه‌اي تصادفي در قالب دو گروه مديريت مشروط و كنترل تخصيص يافتند. درمان مديريت مشروط در قالب ارائه كوپن به تست ادرار منفي در 12 هفته به گروه آزمايش ارائه شد و گروه كنترل صرفاً پذيراي درمان‌هاي روتين مركز بودند. علاوه بر آن، درمان افزايش انطباق رفتاري با هدف ايجاد جوي حمايتي در راستاي پايبندي به درمان به شركت‌كنندگان ارائه شد. آزمايش ادرار با آستانه مفروض سيصد نانوگرم در ميلي‌ليتر به صورت دو بار در هفته در طي دوازده هفته به منظور ارزيابي ميزان مصرف مت‌آمفتامين به عمل آمد. داده‌ها به وسيله آزمون‌هاي كاي اسكوئر و تحليل واريانس با اندازه‌هاي تكراري تحليل شدند. نتايج: نتايج نشان داد كه درمان مديريت مشروط موجب كاهش معني‌داري در ميزان مصرف مت‌آمفتامين شده است. نتيجه‌گيري: اين يافته‌ها ضمن در بر داشتن جنبه‌هاي كاربردي در حيطه درمان اعتياد، بار ديگر تائيد‌كننده شواهد باليني در مورد كارامدي درمان‌هاي رفتاري در اعتياد مي‌باشد

Introduction: Contingency management therapy is one of the common therapies in field of addiction that shapes the behavior in form of using positive reinforcements such as coupon, goods and services and has a kind of behaviorism basis. This study is conducted with the aim of evaluating the effectiveness of contingency management on consumption in patients dependent to methamphetamine. Methods: This study was a controlled trial in which fifty men (N=50) were selected voluntarily and randomly divided into the contingency management and control groups with 25 individuals in each group (n=25). Contingency management therapy was presented to the participants of the experimental group in terms of giving coupon to negative test of urine in a period of twelve weeks The participants of the control group just received the base routine treatment. In addition, brief behavioral compliance enhancement treatment in order to create an atmosphere of support to the treatment of adherence was provided to the participants. In order to assess the extent of methamphetamine abuse, the urine test was taken from the participants two times per week with assuming threshold of 300 Ng/ml in milliliter. Data were analyzed using ANOVA with repeated measure. Results: The results showed that contingency management therapy had a significant effect on reduction of methamphetamine consumption. Conclusion: These findings also have the practical aspects in the field of addiction treatment, and again confirms the efficacy of clinical evidence in the treatment of addiction in the field of behavioral.