چكيده فارسي :
مقدمه: آسيب شانه در ورزشكاران هندبال و ساير ورزش‌هايي كه در آن‌ها پرتاب بالاي سر وجود دارد، بسيار شايع است. عملكرد ضعيف يا نامناسب عضلات شانه، با بروز آسيب مرتبط است. هدف از انجام مطالعه حاضر، تعيين زمان‌بندي و شدت فعاليت عضلات شانه در پرتاب توپ هندبال در افراد مبتلا به سندرم درد شانه و افراد سالم بود.
مواد و روش‌ها: زمان شروع فعاليت و شدت فعاليت عضلات ذوزنقه فوقاني، فوق خاري، دلتوئيد مياني، خلفي، قدامي، سينه‌اي بزرگ، پشتي بزرگ و سه‌سر بازويي هنگام پرتاب پنالتي سريع توپ هندبال از بالاي سر اندازه‌گيري شدند. همچنين، مقايسه بين گروهي با استفاده از آزمون Multivariate ANOVA در سطح معني‌داري 0/050 > P انجام شد.
يافته‌ها: در گروه سالم، شدت فعاليت عضلات ذوزنقه فوقاني و پشتي بزرگ، به ترتيب حدود 50/74 و 43/42 درصد بيشتر از آن در گروه بيمار بود، اما شدت فعاليت عضله دلتوئيد مياني در افراد سالم، 05/38 درصد كمتر از بيماران بود. در افراد سالم، عضله فوق خاري، 23/5 ميلي‌ثانيه زودتر از زمان شروع به حركت پرتاب و عضله سه‌سر حدود 18/5 ميلي‌ثانيه ديرتر از زمان شروع حركت پرتاب، فعال شدند. در گروه بيماران نيز عضله فوق خاري زودترين (حدود 11 ميلي‌ثانيه) و عضله سه‌سر با تأخير (حدود 22/16 ميلي‌ثانيه) فعاليت خود را آغاز نمودند.
نتيجه‌گيري: هماهنگي عضلات شانه از نظر شدت فعاليت عضلاني و زمان شروع به فعاليت در افراد بيمار در حين پرتاب دچار اختلال مي‌شود. از اين رو، برنامه‌هاي تقويتي و كششي بدن‌سازي به منظور كاهش خطر ابتلا به سندرم درد شانه، به ورزشكاران توصيه مي‌شود. همچنين، برنامه توانبخشي علاوه بر مهار درد، مي‌تواند در اصلاح الگوي فعاليت عضلات ذوزنقه فوقاني، فوق خاري، پشتي بزرگ و دلتوئيد در مراكز توانبخشي تمركز يابد.
چكيده لاتين :
Introduction: Shoulder injuries are common among athletes in sports that involve overhead throwing of the ball
such as handball. The objectives of this study were to evaluate the timing and activation intensity of shoulder
muscles during handball penalty throwing in individuals with shoulder pain and in control subjects.
Materials and Methods: Using BTS FREE EMG 300 system with bipolar surface electrodes, the timing (onset) and
intensity of the activation of the shoulder muscles were measured including upper trapezius, anterior, middle and posterior
deltoid, latissimus dorsi, pectoralis major, supraspinatus and triceps during penalty throwing. Multivariate analysis of
variance (Multivariate ANOVA) was used for between group comparisons with the significance level P< 0.05.
Results: The activation intensity of upper trapezius and latissimus dorsi muscles in the healthy individuals were
about 50.74% and 43.42% higher than in patients. Middle deltoid in healthy individuals was about 38.05% smaller
than that in patients. In control group, supraspinatus muscle started earlier (23.5 ms) than the shoulder motion
initiation. Triceps muscle was activated about 18.5 ms later than shoulder motion initiation. In patients, supraspinatus
muscle started sooner (11 ms) and triceps brachialis muscle started later than the other muscles (22.16 ms).
Conclusion: The coordination of shoulder muscles i.e. the onset and intensity of muscle activity is disturbed in the
patient group during throwing. Hence, strength and stretching programs are recommended for athletes to reduce the
risk of shoulder pain syndrome. The rehabilitation program can be focused on modifying the pattern of activity in
upper trapezius, supraspinatus, latissimus dorsi and deltoid muscles in addition to pain control in the rehabilitation
centers.
