هزينه هتلينگ و بار مالي روز-بيمار بستري در مراكز آموزشي-درماني دانشگاه علوم پزشكي قزوين با روش تخصيص نزولي گام به گام(سال1387)

Calculating of Daily- Patient Hotel Cost in HospitalS of Qazvin university of medical sciences

مقدمه: امروزه بيمارستانها به عنوان بخش هاي اصلي نظام سلامت اهميت خاصي در مباحث اقتصاد بهداشت ودرمان دارند. هزينه ها ومخارج بطور روزافزون در حال صعود است و تامين منابع مالي براي ادامه حيات و جلوگيري از وقفه در روند ارايه خدمات دغدغه زاست لذا مراكز درماني بعنوان يك بنگاه اقتصادي بايد از هزينه يابي و تحليل هزينه ها در راستاي استفاده اثربخش از منابع و ارتقاي بهره وري استفاده نمايند. هدف اين مطالعه تعيين هزينه هتلينگ وبار مالي روز- بيمار بستري مراكز آموزشي درماني دانشگاه علوم پزشكي قزوين مي باشد. روش بررسي: مطالعه حاضر توصيفي- مقطعي است كه در سال 1388 در مراكز آموزشي - درماني دانشگاه علوم پزشكي قزوين انجام شد. جامعه پژوهش شامل مراكز آموزشي درماني شهيد رجايي بوعلي، قدس و كوثر بود. از آنجا كه هدف مطالعه بررسي تمام مراكز مذكور بود لذا جامعه پژوهش به روش سرشماري مورد مطالعه قرار گرفت. در اين مطالعه واحد هاي هزينه به كانون هاي مراقبت مستقيم از بيمار ، كانون هاي خدمات باليني جانبي و كانون هاي خدمات پشتيباني فهرست بندي شده و در 2 طبقه واحد هاي خدمات مستقيم و واحد هاي خدمات غير مستقيم قرار گرفت. اطلاعات هزينه اي از طريق فرم هاي اطلاعاتي هزينه يابي جمع آوري و سپس با روش تخصيص نزولي گام به گام اقدام به تسهيم هزينه و تعيين هزينه هتلينگ روز بيمار بستري در واحدهاي مراقبت مستقيم از بيمار شد. نتايج: ميانگين هزينه هتلينگ روز -بيمار بستري در مراكز مورد مطالعه 189229 ريال بود. ميانگين بار مالي تحميل شده به مراكز بازاي هر روز بيمار بستري 360707 ريال بود. در مراكز مورد مطالعه هزينه كرد از محل اعتبارات جاري و از محل درآمدهاي اختصاصي براي منابع انساني بطور متوسط 17درصد و براي منابع غير انساني 33 درصد هزينه هاي عملياتي مراكز مرتبط را تشكيل مي دادند. نسبت هزينه استهلاك تجهيزات سرمايه اي مراكز به كل هزينه هاي مرتبط با هتلينگر هزينه هاي عملياتي و سرمايه اي) 9درصد برآورد شد. بطور متوسط هزينه هاي مستقيم 58 درصد و هزينه هاي غيرمستقيم 62 درصد هزينه هاي هتلينگ واحدهاي مراقبت را تشكيل مي دادند. همچنين هزينه هاي ثابت 79 و هزينه هاي متغير21 درصد هزينه هاي عملياتي مراكز مورد مطالعه را تشكيل مي دادند. نتيجه گيري: هزينه يابي و بر آورد هزينه هتلينگ روز - بيمار بستري عامل مهمي در تعيين راهبرد هاي قيمت گذاري خدمات شناسايي علل انحرافات نسبت به كاركرد بودجه بندي و تحليل آنها در هزينه واحد خدمات ، ارزيابي پروژه هاي درون صنعت بيمارستاني و برنامه ريزي صحيح مالي براي دوره هاي آتي است . به جهت ارتقاي بهره وري از منابع ، مديران و مسئولان بايد با استفاده از اين متد در راستاي شناسايي هزينه هرز عملياتي ، ارتقاي توان عملياتي كشف علل انحراف نامساعد كارايي استفاده بيشتري نمايند

Introduction: Hospitals as important sector of health care system has special location in Health economic science. increasing of the operational costs in hospital and limitation in Financing cause that hospital as an economic firm use cost analysis and prepare effective using of resource and boost productivity. Therefore This study was conducted To calculate Daily- Patient Hotel Cost in Hospitals of Qazvin university of medical sciences. Methods: This Cross – Descriptive study was conducted in 1388 in Hospitalsof Qazvin university of medical sciences. in This study Hospitals units listed to patient units ,clinical units and protection units and divided in two Direct and Indirect care units .need date was collected from studied hospital and registered at information sheets and then hotel cost was accounted by step-down Amortization of costs method . Results: Weighted Average of hotel cost for studied hospitals was calculated 689229 Rials. Average of excess Burden for Hospital was 345707 Rial per Day-Patient. Personnel and No Personnel Resources costs respectively was being made 67and33percent of Total operating costs that commanded from current Bounties. Deprecation allowances was made 0.09 Total operating and Capital expenditures. Direct costs was made 58 and Indirect costs was made 42 percent of Total costs that is related with hotel cost. Fixed costs was made 79 and Variable costs was made 21 percent of Total costs in studied hospitals.Conclusion: Costing and Calculating of daily-patient hotel cost is most important agent in Appointing of health care price, Distinguish cause of variances rather than Budgeting performance, Analyze of Hospital Industry projects and appropriate financial planning for the future . . Managers and Decision makers must attempt more for Delicate of waste operational costs, Detect cause of no optimized efficiency variance and enhance of activity capacity for increasing of boost