تأثير مشاهدۀ سيماي طبيعت و سيما با آواي طبيعت بر اضطراب مرحلۀ اول زايمان مادران نخست‌زا

Investigating the Effect of Viewing Scenes of Nature and Nature Scenes Along with Nature Sounds on the Anxiety during the First Stage of Labor in Primiparous Women

مقدمه :اگر چه زايمان روندي طبيعي و فيزيولوژيك است ليكن نگراني و اضطراب شديدي در مادر ايجاد مي كند. مطالعه حاضر با هدف بررسي تاثير مشاهده سيماي طبيعت و سيما با آواي طبيعت بر اضطراب مرحله اول زايمان انجام گرفته است. ​مواد و روش ها:دراين كارآزمايي باليني تصادفي شده، تعداد 90 مادر باردار نخست زا در مرحله فعال زايمان بستري در بيمارستان طالقاني تبريزدر سال 1394-1393 با نمونه گيري دردسترس وارد مظالعه شدند و به روش بلوك بندي تصادفي در گروه هاي مشاهده سيماي طبيعت، سيما باآواي طبيعت و كنترل تخصيص يافتند.گروه سيماي طبيعت فيلمي 45 دقيقه اي از مناظر طبيعت مشاهده كردند، در گروه سيما با آواي طبيعت ، صوت طبيعت همراه با فيلم پخش گرديد.اضطراب با پرسشنامه شش موردي اشپيل برگر در بدو ورود و سپس هر 45 دقيقه يكبار بعد از مداخله ارزيابي و ثيت گرديدو داده ها با استفاده از نرم افرار آماري spss و آزمون هاي آماري آناليز واريانس، آزمون دقيق فيشر و كاي دو مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها:​ ميانگين نمره اضطراب در گروه كنترل(1/17-+14/47) با دو گروه مداخله سيماي طبيعت(14/81+1/61) سيما با آواي طبيعت(14/53+1/19) بعد از مداخله دوم تفاوت اماري معني دار نداشت.مقدمه: اگرچه زايمان روندي طبيعي و فيزيولوژيك است نگراني و اضطراب شديدي را در مادر ايجاد مي‌كند. هدف اين مطالعه، تعيين تأثير مشاهدۀ سيماي طبيعت و سيما با آواي طبيعت بر اضطراب مرحلۀ اول زايمان است. مواد و روش‌ها: در اين كارآزمايي باليني، 90 مادر باردار نخست‌زاي بستري در مرحلۀ فعال زايمان به روش نمونه‌گيري در دسترس انتخاب و پس از رضايت‌ نامه كتبي در آن شركت كردند. نمونه‌ها به روش بلوك‌بندي تصادفي به 3 گروه «مشاهدۀ سيماي طبيعت، سيما با آواي طبيعت و كنترل» تخصيص يافتند. گروه سيماي طبيعت، يك فيلم 45 دقيقه‌اي از مناظر طبيعت را مشاهده كردند. گروه سيما با آواي طبيعت، صوت طبيعت را همراه با ديدن فيلم شنيدند،گروه كنترل مراقبت هاي مرحله فعال را همانند دو گروه ديگر دريافت نمودند. اضطراب نمونه‌ها با پرسش‌نامۀ شش‌موردي اشپيل‌برگر 3 بار يكي در بدو ورود و سپس هر 45 دقيقه يك‌بار بعد از مداخله ارزيابي شد. داده‌ها با نرم‌افزار spss و آزمون‌هاي آماري آناليز واريانس، دقيق فيشر و كاي دو تجزيه‌وتحليل شد. يافته‌ها: ميانگين نمرۀ اضطراب بعد از مداخلۀ اول در گروه كنترل ،سيماي طبيعت، سيما با آواي طبيعت ، به ترتيب (1/16 ± 14/03) (1/50 ± 14/5) و (0/96 ± 14/37) بود (0/32 p=) و ميانگين نمرۀ اضطراب بعد از مداخلۀ دوم در گروه كنترل، سيماي طبيعت، سيما با آواي طبيعت ، به ترتيب (1/17 ± 14/47) (1/61 ± 14/81) و (1/19 ± 53/14) بود (0/51p=). نتيجه‌گيري: مشاهدۀ سيماي طبيعت و سيما با آواي طبيعت، تأثيري بر كاهش اضطراب مرحلۀ اول زايمان نداشت؛ لذا براي مديريت اضطراب در زايمان توصيه مي‌شود ساير روش‌هاي غير دارويي كاهش درد مورد بررسي قرار گيرند. ​نتيجه گيري: نتايج نشان داد مشاهده سيماي طبيعت و سيما با آواي طبيعت بر كاهش اضطراب در مرحله فعال زايمان تاثير ندارد لذا توصيه مي گردد از ساير روشهاي طب مكمل همرا با روش فوق براي كاهش اصطراب مادران و خوشايند سازي فضاي اتاق زايمان استفاده گردد.

Introduction: Although delivery is a natural and physiological process, it creates a great deal of anxiety in mothers. This study aimed to assess the effect of viewing scenes of nature and nature scenes along with nature sounds on the anxiety during the active phase in primiparous women. Methods: In this clinical trial, 90 primiparous women in active phase of labor were selected through convenience sampling and participated in the study after obtaining written consents. They were randomly assigned to three groups of viewing scenes of nature, viewing nature scenes along with nature sounds and control. The intervention was conducted by broadcasting a 45-minute film of native scenes through television. The anxiety of the participants was evaluated by the six-item Spielberger State-Trait Anxiety Inventory at the time of admission and every 45 minutes after the intervention. Homogeneity of the groups in terms of all characteristics and factors which may affect anxiety was evaluated by ANOVA, ANCOVA, Fisher Exact Test and Chi –square and the three groups were similar in this regard. Results: The anxiety score after the intervention was 14.81 ± 1.17, 14/53±1/19, and 14.47 ± 1.61 in the nature scenes group, nature scenes + nature sounds group, and control group, respectively. There was no significant difference between the three groups in the anxiety scores. Conclusion: Findings showed that viewing scenes of nature and nature scenes along with nature sounds had no effect on the anxiety in the first stage of labor and did not reduce it. It is suggested to study about other complementary methods to reduce mothers’ anxiety during labor