بررسي وجود تروپونين I قلبي در سرم بيماران با حمله حاد بيماري انسدادي مزمن ريه

Evaluation of Serum Cardiac “Troponin I” in Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)

مقدمه: بيماري انسدادي مزمن ريه (COPD) بيماري با محدوديت جريان هوا است كه به طور كامل برگشت پذير نيست اين نوع بيماري تخمين زده مي شود كه تاسال 2020 سومين علت مرگ و مير خواهد بود. كيفيت زندگي بيماران COPD از نظر سلامتي با تعداد و شعله ور شدن بيماري رابطه دارد. بيوماركرهايي مانند تروپونين I قلبي سرم، علاوه بر بيماري هاي قلبي ممكن است در بيماري COPD طي حمله حاد شعله ور شدن نيز مثبت بوده و در بيماران بستري شده، نقش پروگنوستيك داشته باشد. روش كار : اين مطالعه توصيفي مقطعي آينده نگر بر بيماران با حمله حاد COPD از دي ماه 1388 تا اسفند ماه 1389 انجام شد. با توجه به محدوديت دسترسي به بيماران مبتلا به حمله حاد COPD، حجم نمونه به صورت غير احتمالي، آسان و در دسترس تعيين گرديد. در طي اين مدت، حدود 72 نفر وارد مطالعه شدند. اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون هاي كاي دو، دقيق فيشر و تي تجزيه و تحليل شد. نتايج : تروپونين I قلبي در افراد، ارتباطي با سن يا جنس نداشت. همچنين، تروپونين I قلبي با ميانگين سطح دي اكسيد خون شرياني و FEV1 ارتباطي نداشت. اما ميانگين سطح اكسيژن خون شرياني در بيماران با تروپونين I قلبي سرم منفي، 10/25±44/40 و در بيماران با تروپونين I قلبي سرم مثبت، 15/77±50/97 ميلي متر جيوه بود كه اختلاف معني داري بين دو گروه مشاهده شد (p=0.03). نتيجه گيري : در افراد داراي تروپونين I قلبي سرم مثبت، سطح اكسيژن خون بيشتر از افراد تروپونين I قلبي سرم منفي بود كه مي تواند به علت تجويز اكسيژن بيشتر به علت حال عمومي بدتر باشد.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a limiting air flow disease that does not cure completely, and is estimated that will be the third cause of death until 2020. COPD exacerbation is the main cause of reception of patients with status COPD in hospitals. Life quality in patients with COPD is related to frequency of attacks. Biomarkers such as serum cardiac troponin I, like cardiac diseases, may become positive in COPD during acute attacks and may have a prognostic role in patients admitted due to COPD. Materials and Methods Patients with COPD exacerbation presented and admitted in Imam Reza hospital and Research center of pulmonary diseases from Jan 2010 to Mar 2011enrolled for our study. Sample size was determined as non-randomized, simple and available and was estimated 72 patients. Results In our patients, cardiac troponin I did not have any relationship with sex or age, mean arterial blood CO2, and FEV1, but mean arterial blood O2 in patients with negative cardiac troponin I, was 44.40±10.25 and in patients with positive cardiac troponin I, was 50.97±15.77 mmHg, that had significant difference (p=0.03). Conclusion In positive cardiac troponin I patients, arterial blood O2 was more than patients with negative cardiac troponin I; that may be due to prescription of more oxygen due to worse clinical status.