بررسي وضعيت ارگونوميكي بيمارستان هاي دولتي شهر قزوين با رويكرد اولويت بندي اقدامات اصلاحي

Evaluation of ergonomic condition of Gazvins’ governmental hospitals using prioritization approach

زمينه و هدف: وظايف جابجايي بيمار از علل مهم ناراحتي ­هاي اسكلتي عضلاني از جمله كمردرد، در كاركنان پرستاري مي ­باشد. روش MAPO از روش­هاي كمي بررسي ارگونوميكي است كه سطح ريسك اختلالات اسكلتي - عضلاني مرتبط با جابجايي بيمار در بخش­هاي بيمارستاني را از طريق محاسبه شاخص MAPO ارائه مي­دهد. اين مطالعه با هدف ارزيابي ارگونوميكي بيمارستان­هاي دولتي شهر قزوين و اولويت بندي اقدامات اصلاحي انجام شده است. روش بررسي: در اين مطالعه مقطعي 43 بخش در 6 بيمارستان شهر قزوين مورد بررسي قرار گرفتند. داده‌ها با استفاده از چك ليست شاخص MAPO از طريق مصاحبه با سرپرستار هر بخش و بازديد بخش‌ها، جمع‌آوري شدند. تجزيه و تحليل آماري داده‌ها، با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 انجام گرفت. يافته ها: بررسي بيمارستان‌ها با روش MAPO نشان داد كه 21 % بخش­هاي بيمارستاني در سطح ريسك 1 (ريسك ناچيز)، 46/5 % بخش‌ها در سطح ريسك 2 (ريسك متوسط) و 32/5% بخش‌ها در سطح ريسك 3 (ريسك زياد) قرار داشتند. از ميان بخش­هاي بيمارستاني مورد بررسي، بخش ارتوپدي بالاترين ريسك و بخش NICU كمترين ريسك را داشتند. نتايج نشان داد كه بين ميانگين مقادير شاخص MAPO در بيمارستان‌هاي مورد مطالعه، تفاوت معني‌دار وجود نداشت (0/301=p) ولي بين ميانگين مقادير شاخص MAPO در انواع بخش­هاي بيمارستاني، تفاوت معني دار وجود دارد (0/014=p ). نتيجه­ گيري: با توجه به بالابودن پتانسيل خطر در حدود يك سوم از بخش­هاي بستري در بيمارستان­هاي مورد مطالعه، بازنگري و اصلاح سياست­هاي فعلي با رويكرد كاهش مواجهه پرسنل پرستاري با خطرات ناشي از جابجايي بيماران ضروري به نظر مي­رسد. در اين راستا تاًمين ويلچرهاي سالم به تعداد كافي و رعايت نسبت پرستار به بيمار از اولويت بالاتري برخوردار است.

Background and aims: Patient handling tasks are the major causes of musculoskeletal disorders, such as low back pain, among nursing staff. MAPO technique is a quantitative method of ergonomic evaluation that provides risk level of musculoskeletal disorders due to patient transfer in hospital wards by calculating MAPO index. The objective of the present study was to conduct an ergonomic evaluation of governmental hospitals in Qazvin city using MAPO method. Methods: This cross-sectional study included 43 wards in 6 governmental hospitals in Qazvin city. Data were collected using the MAPO index checklist during an interview with the head nurse and on-site inspection of wards. Statistical analysis was performed using spss version 16. Results: Evaluation of hospitals by MAPO method revealed that 21% of hospital wards were at risk level 1, 46.5% at risk level 2 and 32.5% at risk level 3. The results indicated that there was not a significant difference between mean of MAPO Index values in studied hospitals (p = 0.0301) but there was a significant difference between mean of MAPO index values at types of wards investigated (p= 0.014). Among all studied wards, orthopedic had highest risk and NICU had lowest risk. Conclusion: The effective factors on MAPO risk in hospital wards could be the absent, inadequate or insufficient of patient lifting devices, minor aids, wheelchair, structural features of environment (bathroom, toilet, patient room), and training of nurses according to patients handling number of nurses with regards to disable patients.