بررسي اثر آرام سازي پيشرونده ي عضلاني بر كيفيت خواب و خستگي پرسنل اورژانس پيش بيمارستاني مركز مديريت حوادث و فوريت هاي پزشكي استان گلستان

The effect of progressive muscle relaxation on sleep quality and fatigue among pre-hospital emergency staff in the center of management of accident and medical emergency in Golestan province

زمينه و هدف: كيفيت نامطلوب خواب و خستگي از مشكلات شايع پرسنل اورژانس پيش بيمارستاني به شمار مي رود. كار شيفتي پرسنل پيش بيمارستاني مي تواند اثرات منفي بر عملكرد شغلي، كيفيت خواب، سلامت فيزيكي، سلامت رواني داشته باشد و سبب مصرف بي رويه داروهاي مختلف و تنش هاي شغلي گردد. روش‌هاي مختلف دارويي و غير دارويي براي درمان اختلالات خواب و خستگي انجام مي شود. يكي از درمان هاي مكمل و غير دارويي كه به عنوان يك مداخله در جهت كاهش اختلال خواب و خستگي به كار مي رود، آرام سازي پيشرونده عضلاني است. مطالعات اندكي در زمينه خواب و خستگي در پرسنل اورژانس پيش بيمارستاني انجام شده است. اين مطالعه با هدف تعيين تاثير آرام سازي پيشرونده عضلاني بر كيفيت خواب و خستگي در پرسنل اورژانس پيش بيمارستاني مركز مديريت حوادث و فوريت هاي پزشكي اجرا شد. روش بررسي: اين مطالعه مداخله اي در سال 1394 روي پرسنل پيش بيمارستاني مركز مديريت حوادث و فوريتهاي پزشكي استان گلستان انجام شد. از پرسنل داراي امتيار خواب نامطلوب (بيش از 5)، 72 نفر به روش تصادفي ساده انتخاب و به دو گروه آزمون و كنترل جايگزين شدند. در گروه آزمون، شركت كنندگان به مدت 45 روز، روزانه دو نوبت تكنيك آرام سازي پيشرونده عضلاني را انجام دادند، در گروه كنترل اقدام خاصي صورت نگرفت. قبل و بعد از مداخله با استفاده از پرسشنامه كيفيت خواب پيترزبرگ و خستگي بررسي و مقايسه شد. داده ها با استفاده از آزمون هاي تحليلي در سطح معني داري p<0.05 تحليل شدند. يافته ها: بين نمره كيفيت خواب و خستگي پرسنل پيش بيمارستاني در گروه آزمون و كنترل در مرحله قبل و بعد از مداخله تفاوت معني دار وجود داشت (P<0.001). در گروه آزمون و پس از آرام سازي پيشرونده عضلاني نمره كيفيت خواب از 2.57±11.63 به 1.63 ± 3.53 و نمره خستگي از 11.59±51.97 به 5.04±31.5± 5.04 كاهش يافت (P<0.001). در گروه كنترل نمره كيفيت خواب از2.35 ± 10.69±2.35 به 2.77 ± 9.27 كاهش و نمره خستگي از 12.07± 49.33 به 8.6 ± 58.66 افزايش يافت (P<0.001). نتيجه گيري: اجراي آرام سازي پيشرونده عضلاني باعث كاهش خستگي و بهبود كيفيت خواب در پرسنل پيش بيمارستاني گرديد. با توجه به آسان بودن فراگيري آن، كم هزينه بودن و عدم نياز به زمان قابل توجه مي توان از اين روش براي كاهش بي خوابي و خستگي و عوارض آن در پرسنل پيش بيمارستاني استفاده نمود

Background and aims: Poor sleep and fatigue are common problems among the pre-hospital emergency staff. Pre-hospital personnel shift work can have negative effects on job performance, sleep quality, physical health, mental health, drug consumption, and job stress. One of the complementary and nonpharmacologic interventions to reduce sleep disturbances and fatigue is progressive muscular relaxation. Few studies carried on sleep and fatigue in pre-hospital emergency personnel. This study aimed to determine the effect of progressive muscle relaxation on sleep quality and fatigue of pre-hospital emergencies’ staff. Methods: This interventional study (2015) was conducted among the Pre-hospital emergency staff at Center of Accident and Medical emergencies in Golestan province. From the pre-hospital personnel with poor quality of sleep (>5) 72 of them were selected with simple random sampling method and were allocated into the intervention and control groups. In the intervention group the participants practiced progressive muscle relaxation technique twice a day for 45 days. The control group received no special action. Before and after the intervention using the Pittsburgh Sleep Quality and fatigue questionnaire, the quality of sleep and fatigue were examined and compared. The data were analyzed by statistical tests at significance level p<0.05. Results: There was a significant difference between the score of sleep quality and fatigue of prehospital personnel in the experimental and control groups before and after the intervention (p<0.001). In the experimental group and after progressive muscle relaxation, sleep quality score decreased from 11.63 ± 2.57 to 3.53±1.63 and fatigue score also reduced from of 51.97±11.59 to 31.5± 5.04 (p<0.001). In the control group the score of sleep quality changed from 10.69±2.35 to 9.27± 2.77 and fatigue score increased from 49.33±12.07 to 58.66± 8.6 (p<0.001). Conclusion: Daily progressive muscle relaxation exercises reduced fatigue and improved sleep quality in the pre-hospital emergency staff. Hence, muscular relaxation as a cost effectiveness and easy to learn technique can be apply for the mentioned issues among pre-hospital personnel.