مقايسه تاثير طب فشاري در نقطه SP6 و رفلكسولوژي پا بر شدت درد مرحله اول زايمان

Comparison of the effects of spleen 6 acupressure and foot reflexology on the intensity of pain in the first stage of labor

مقدمه:زايمان ازدردناك ترين مواردي است كه زنان درطول زندگي خودتجربه مي كنند.طب فشاري ورفلكسولوژي روشهايي ساده،ارزان و غيرتهاجمي بوده كه براي تسكين درد بكارميروند.اين مطالعه با هدف مقايسه تاثيرطب فشاري درنقطه ي SP6 و رفلكسولوژي پا بر شدت درد وطول مدت مرحله اول زايمان انجام گرفت. روش كار: تحقيق به شيوه كارآزمايي باليني با 106 زن بارداردر بخش ليبر بيمارستان شهيد اكبرآبادي تهران انجام شد.با درنظرگرفتن معيارهاي خروج از مطالعه 92 نمونه شامل (28 نفر) در گروه طب فشاري در نقطه طحالي 6 (30 نفر) در گروه رفلكسولوژي و ( 34نفر) درگروه سوم مراقبت روتين قرارگرفتند.سه گروه ازنظر ويژگيهاي دموگرافيك و مامايي همسان بودند.ابزارها شامل پرسشنامه دموگرافيك، چك ليست مشاهده و معاينه و مقياس آنالوگ ديداري درد بود.درسه گروه شدت درد در آغاز مطالعه، قبل و بعد از مداخله اول (ديلاتاسيون 4-5) ومداخله دوم (ديلاتاسيون 7-8) ارزيابي شد. يافته ها:نتايج آزمون كروسكال واليس نشان داد كه شدت درد در آغاز مطالعه و قبل از مداخله اول در بين سه گروه اختلاف معني داري نداشت،بعد از مداخله اول، قبل و بعد از مداخله دوم دربين سه گروه طب فشاري،رفلكسولوژي ومراقبت روتين اختلاف معني داري بود درهر سه مورد (0/001= P).اگرچه ميانگين نمره درد در گروه طب فشاري كمتر از گروه رفلكسولوژي بود،اما آزمون من ويتني بين دو گروه طب فشاري در نقطه 6 طحالي و رفلكسولوژي پا بعد ازمداخله اول و دوم اختلاف معني داري را نشان نداد. با آزمو ن ويلكاكسون مشخص شدكه نمره شدت درد بعد ازمداخله نسبت به قبل از آن در گروه طب فشاري و رفلكسولوژي افزايش معناداري پيدا نكرده ولي درگروه مراقبت روتين شدت درد افزايش يافته است (0/001=P). نتيجه گيري:طب فشاري درنقطه 6 طحالي و رفلكسولوژي پا دركاهش شدت دردزايمان موثربوده، به نظرمي رسد بتوان ازاين روش ها بجاي داروهاي كاهش درد زايمان استفاده نمود.

Introduction: Childbirth is one of the most painful phenomena that women experience during the course of their life. Acupressure and reflexology are simple, inexpensive and non-invasive techniques used to relieve pain. The present study was conducted to compare the effects of SP6 acupressure and foot reflexology on the intensity of pain and the duration of the first stage of labor Materials and Methods: The present clinical trial was conducted on 106 pregnant women at the labor department of Shahid Akbar Abadi Hospital in Tehran. Considering the exclusion criteria, 92 subjects were selected, including 28 women for the SP6 acupressure group, 30 for the reflexology group and 34 for the routine care group. The three groups were similar in terms of their demographic and obstetric characteristics. Data collection tools included a demographic questionnaire, an observation checklist, examinations and the visual analogue scale. The intensity of pain was evaluated in all three groups at the beginning of the study and then before and after the first intervention (4-5 cm dilations) as well as the second intervention (7-8 cm dilations). Results: The results showed no significant differences between the three groups in the intensity of pain at the beginning of the study and before the first intervention; however, after the first intervention, that is, before and after the second intervention, the three groups showed significant differences (P= 0.001). Although the mean score of pain was lower in the acupressure group compared to the reflexology group, the Mann-Whitney test showed no significant differences between the SP6 acupressure group and the foot reflexology group after the first and second interventions. The score of the intensity of pain did not significantly increase after the intervention compared to before in the acupressure group and the reflexology group; however, in the routine care group, the intensity of pain had increased (P=0.001). Conclusion: SP6 acupressure and foot reflexology are effective methods for reducing labor pain. These techniques appear to be good alternatives to pain relief medications.