مروري بر شواهد درمانهاي طب مكمل و تلفيقي در كنترل وزن

An Evidence Based Review on Integrative Medicine in Weight Control

مقدمه: با توجه به شيوع بالاي چاقي در جهان و ايران و عوارض جدي آن براي جمعيت مبتلا، شكست درمان استاندارد در بسياري از بيماران و تغيير رويكرد عمومي به استفاده از روش‌هاي طب مكمّل، آگاهي از نحوه‌ي اثربخشي و عوارض درمان‌هاي مكمّل يك ضرورت است. اين پژوهش با هدف مرور ميزان اثربخشي، ايمني و عوارض درمان‌هاي مكمّل در چاقي انجام شد. مواد و روش‌ها: كليدواژه‌هايي مانند چاقي، اضافه‌وزن، درمان گياهي طبّ تلفيقي، طبّ مكمّل، آگار، پسيليوم و ... به زبان‌هاي انگليسي و فارسي در پايگاه‌هاي اطلاعاتي MEDLINE، Scopus و Scientific Iranian Database جست­وجو شد. معيارهاي ورود مقالات به مطالعه شامل مطالعات باليني دو سو كور تصادفي­شده، مطالعات آزمايشگاهي و حيواني، مرورهاي نظام‌مند و متاآناليزها بود. يافته‌ها: از مجموع 86 مقاله‌ي مرتبط به‌دست‌آمده، 79 مقاله كه داراي معيارهاي ورود به مطالعه بودند، بررسي شدند. از ميان گياهان و درمان هاي مكمّل مورداستفاده در كنترل وزن، ، آگار، پسيليوم، اسيد آلفا ليپوئيك، اسيد لينولئيك كنژوگه، دي اسيل گليسرول، صبر زرد، كافئين، كلسيم، لوبيا و ويتامين دي ، داراي شواهد علمي نسبتا قابل قبول در زمينه اثربخشي و ايمني مي باشند. از ميان درمان هاي مكمل غير گياهي، يوگا و مديتيشن داراي شواهد علمي اميدبخش مي باشند. نتيجه‌گيري: به نظر مي‌رسد آگار، پسيليوم، اسيد آلفا ليپوئيك، اسيد لينولئيك كنژوگه، دي­اسيل گليسرول، صبر زرد، كافئين، كلسيم، لوبيا و ويتامين دي، يوگا و مديتيشن به‌عنوان درمان‌هاي مكمّل و تلفيقي با اثربخشي و ايمني قابل‌قبول در كنار درمان استاندارد چاقي، قابل استفاده باشند.

Introduction: Considering the high prevalence of obesity in the world and Iran, its serious complications, failure of standard treatments in many patients, and recent trends towards complementary medicine, awareness of the effectiveness and side effects of such therapies seems necessary. This research aimed to review the effectiveness, safety and side effects of complementary medicine in obesity. Methods: Databases including MEDLINE, SCOPUS and Scientific Iranian Database were searched in English and Persian languages using “obesity, overweight, herbal medicine, integrative medicine, complementary medicine , agar, psyllium, alpha lipoic acid, conjugated linoleic acid, diacylglycerol, aloe, caffeine, calcium, bean pod, vitamin D, acupuncture, and …” as key words. All randomized controlled trials, in vitro and in vivo studies, systematic reviews and meta analysis were included. Then, information regarding those herbs were searched in the herbal and Persian Medicine references, along with the related products in Iranian pharmacopoeia through English and Persian references. Results: In total eighty six articles were found related to the subject among which 79 fulfilled the inclusion criteria, entered the study and were reviewed. Among the herbs and supplements used for weight control Agar, psyllium, Alpha lipoic acid, conjugated linoleic acid, diacylglycerol, aloe, caffeine, calcium, bean pod, vitamin D have acceptable scientific evidence for efficacy and safety. Among non-herbal complementary therapies, yoga and meditation have shown promising scientific evidence. Conclusion: Agar, psyllium, Alpha lipoic acid, conjugated linoleic acid, diacylglycerol, aloe, caffeine, calcium, bean pod, vitamin D, yoga and meditation could be suggested as complementary and integrative treatments besides the standard treatment of obesity, with acceptable effectiveness and safety.