مداخله به هنگام در حوزه شنوايي، زبان و دلبستگي كودكان ناشنواي زير دو سال

Early Hearing, Language, and Attachment based Interventions for Deaf Children under Age of Two

با توجه به اهميت مداخله به هنگام و نقش تعاملات اوليه والد كودك در رشد زبان، مهارتهاي ارتباطي و قابليتهاي اجتماعي هيجاني كودكان ناشنوا تدوين برنامه توانبخشي خانواده محور با هدف توانمندسازي والدين به عنوان درمانگر اصلي ضروري است. روش بررسي: با استفاده از نمونه ­گيري هدفمند 62 نفر از كودكان ناشنواي شديد به بالاي زير 2 سال كه يا تحت عمل كاشت حلزون شنوايي قرار گرفته بودند و يا كانديد دريافت كاشت حلزون شنوايي بودند انتخاب و به صورت تصادفي در دو گروه آزمايش و شاهد قرار گرفتند. آزمودني­ هاي گروه آزمايش از برنامه جامع توانبخشي خانواده محور بهره بردند. براي بررسي مهارت هاي ارتباطي و اجتماعي هيجاني از ابزارهاي آزمون طبقه­ بندي عملكرد شنيداري (Categories of Auditory Performance; CAP)، نيمرخ مقياس رشدي رفتار نمادين و ارتباط/ سياهه كودك نوزاد (Communication and Symbolic Behavior Scale Developmental Profile/infant toddler checklist; CSBSDP) و پرسشنامه سنين و مراحل اجتماعي – هيجاني (Ages and Stages Questionnaire- Social Emotional; ASQ SE) استفاده شد. يافته ­ها: تحليل داده‌ها‌ به روش تحليل واريانس دو عاملي با اندازه­ گيري مكرر حاكي از آنست كه برنامه جامع توانبخشي خانواده محور در افزايش نمرات مهارت هاي ارتباطي و اجتماعي هيجاني كودكان ناشنواي شركت كننده در پژوهش موثر بوده است. همچنين در مرحله پيگيري نيز اثربخشي اين برنامه بر متغيرهاي وابسته پژوهش پايدار است. نتيجه­ گيري: نتيجه پژوهش حاضر حاكي از تاثير برنامه جامع توانبخشي خانواده محور بر رشد مهارت هاي ارتباطي و اجتماعي هيجاني دركودكان ناشنوا مي ­باشد. لذا كاربرد اين برنامه در مراكز توانبخشي كودكان ناشنوا توصيه مي شود.

Purpose: Given the importance of early intervention and the role of initial parent-child interactions in the development of language, communicational skills, and social as well as emotional capabilities of deaf children, the development of a family-oriented rehabilitation program to empower parents as the main therapists seems essential. Methods: Sixty two deaf children, who either undergone cochlear implant surgery or were candidates for cochlear implant surgery were selected using purposive sampling. The subjects were then randomly divided into two groups (experimental and control groups). The subjects of the experimental group received the family-based rehabilitation program. To investigate communication and social-emotional skills, Communication and Symbolic Behavior Scale Developmental Profile/infant toddler checklist (CSBSDP), Categories of Auditory Performance (CAP) & Ages and Stages Questionnaire- Social Emotional (ASQ_SE) were used. Results: Multivariate data analysis with repeated measures design showed that the family-centered rehabilitation program was effective in increasing communication and social-emotional skills of the deaf children participating in this study population. Moreover, in the follow-up, the effect of this program on the dependent variables of the study and their components is stable. Conclusions: The results are indicative of the effect of the family-based comprehensive rehabilitation program on development of communication and social-emotional skills. Therefore, it is recommended that this program should be used at rehabilitation centers for deaf children.