پديد آورندگان :
نبوي، محمد دانشگاه علوم پزشكي سمنان - بيمارستان اميرالمومنين (ع) - بخش كودكان , قرباني، راهب دانشگاه علوم پزشكي سمنان - دانشكده پزشكي - پخش پزشكي اجتماعي , حسين زاده، ياسين دانشگاه علوم پزشكي سمنان - بيمارستان اميرالمومنين (ع) - بخش كودكان , نبوي، مرجان دانشگاه علوم پزشكي سمنان
كليدواژه :
آسم , تست پوستي پريك , شيوع , آلرژي غذايي
چكيده فارسي :
سابقه و هدف: آسم شايع‌ترين بيماري مزمن دوران كودكي مي‌باشد و در سنين 5 تا 10 سال شايع‌تر است. شيوع آسم در سال‌هاي اخير به مقدار زيادي افزايش يافته است. از جمله عواملي كه بر بيماري آسم تاثير زيادي دارند، آلرژي‌هاي غذايي مي‌باشند. در اين مطالعه، شيوع آلرژي نسبت به مواد غذايي مختلف در بيماران مبتلا به آسم كم‌تر از 18 سال، بررسي و برخي عوامل مرتبط با آن شناسايي شدند. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي 298 نفر از كودكان زير 18 سال مراجعه‌كننده به مطب‌هاي خصوصي شهر سمنان، كه با توجه به علايم كلينيكي و شرح حال و معاينه توسط پزشك، در آن‌ها تشخيص بيماري آسم گذاشته شده بود، تحت تست پوستي قرار گرفتند. هم‌چنين پرسش‌نامه‌اي نيز توسط والدين يا خود بيمار تكميل شد. هر واكنش Wheal با اندازه 3 ميلي‌متر بالاتر از Wheal منفي كنترل و يا هر واكنش Flare با اندازه بيش از 15 ميلي‌متر بالاتر از Flare منفي كنترل، به عنوان تست مثبت تلقي شد. يافته‌ها: 9/35 درصد (با فاصله اطمينان 95درصد: 3/41-5/30درصد) از افراد مبتلا به آسم، حداقل نسبت به يكي از غذاهاي اصلي (گندم، برنج، بادام‌زميني، تخم‌مرغ، سويا و يا شير)، آلرژي نشان دادند. شيوع آلرژي غذايي در كودكان مبتلا به آسم، با بيماري آلرژيك همراه، سابقه بيماري آلرژيك در بستگان نزديك، طول مدت استفاده از شيرمادر، سن شروع تغذيه تكميلي، سن ابتلا به آسم، وزن هنگام تولد، جنس و مصرف شير پاستوريزه قبل از يك سالگي، رابطه معني‌داري داشت (05/0 P<). نتيجه‌گيري: يافته‌ها نشان داد آلرژي غذايي در كودكان مبتلا به آسم از شيوع بالايي برخوردار است. با توجه به وجود ارتباط آلرژي غذايي با شروع مصرف شير پاستوريزه قبل از يك سالگي، وزن كم هنگام تولد، طول مدت كم مصرف شيرمادر، سن پايين‌تر ابتلا به آسم، جنس مذكر، وزن كم هنگام تولد، سابقه آلرژي در فرد و يا در بستگان نزديك و شروع تغذيه تكميلي قبل از 6 ماهگي، لازم است كودكان مبتلا به آسمي كه يك يا چند فاكتور فوق را داشته باشند، بايد از نظر آلرژي غذايي تحت نظر بوده و در صورت ابتلا به آن تا رفع آن پيگيري شوند. اين امر بهبودي آسم وي را تسهيل مي‌سازد.
چكيده لاتين :
Introduction: Asthma is the most common chronic disorder in children and is more prevalent in children 5-10 years of age. The prevalence of childhood asthma has increased in recent years. Food allergy has been implicated as a risk factor for asthma. In this study, we determined the prevalence of food allergy and associated factors in asthmatic children less than 18 years of age. Materials and Methods: In this Cross-sectional study, we studied 298 asthmatic children less than 18 years of age in Semnan (Iran) in 2007-2008, who were diagnosed according to physical examination and history. Skin prick test was performed for all of participants and a questionnaire was filled out. Wheals of 3 millimeter and flares of 10 millimeters larger than negative control was regarded as a positive test. Results: 35.9 %( 95% Confidence Interval: 30.5-41.3%) of asthmatic children showed sensitization to at least one of the principal allergenic foods (wheat, rice, peanut, egg, soya and cow milk). Prevalence of food allergy in asthmatic children under 18 years of age had significant association with gender, birth weight, history of other allergies, family history of allergy, type of coexistent allergy and age of initiation of symptoms, age of introduction of complementary feeding, consumption of cow milk before one year of age and also duration of breast feeding( P<0.05). Conclusion: these finding showed that the prevalence of food allergy in asthmatic children is high. There is significant association between food allergy and use of cow's milk before one year of age, low birth weight, short breast feeding period, male gender, history of other allergies in the patient and close relatives, early age of initiation of symptoms and also introduction of complementary foods before six month of age. Thus, we should have particular attention on food allergens in such kind of patients, until they outgrown their food allergies. This is the optimum way for controlling asthma in these people.
