مروري بر كارآزمايي باليني درمان مبتني بر پذيرش و تعهد بر سلامت رواني و كيفيت زندگي زنان مبتلا به سرطان پستان

A Systematic Review and Meta-analysis of Acceptance and Commitment Therapy on Mental Health and Quality of Life of Women with Breast Cancer

سابقه و هدف: سرطان پستان شايع‌ترين سرطان در زنان ايراني مي‌باشد. دو شكايت رواني اصلي در بيماران سرطاني، افسردگي و اضطراب است كه منجر به تاثير منفي بر كيفيت زندگي مي گردد. درمان مبتني بر پذيرش و تعهد، مهارت‌هايي براي پاسخ به اين تجارب غير قابل كنترل و تعهد به ارزش هاي شخصي را آموزش مي‌دهد. اين مطالعه با هدف بررسي كارآزمايي‌هاي انجام شده درباره اثر گذاري اين روش بر افسردگي و اضطراب و كيفيت زندگي اين بيماران در ايران انجام پذيرفت. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مروري سيستماتيك و متاآناليز، كليه مقالات كارآزمايي باليني از سال 2005 تا 2017 (1396-1384 شمسي) كه در ايران انجام و در پايگاه‌هاي اطلاعاتي بين‌المللي، Since Direct، Scopus،Pub ، med Googelscholrar، و پايگاه هاي اطلاعاتي ملي medex، Iran doc، Mag iran، SID، Cochrane وجود دارد، مورد بررسي قرار گرفت. يافته‌ها: پس از جستجو داده ها و با استفاده از چك ليست، 8 مقاله بررسي گرديد (3 مقاله به كيفيت زندگي و 5 مقاله به افسردگي) پرداخته بودند. افراد شركت كننده در محدوده سني 20تا 60 سال، و تمامي مطالعات پيش آزمون و پس آزمون داشتند و در دو مداخله پيگيري انجام شده بود. استنتاج: اين رويكرد، نوعي توانمند سازي است و مي‌تواند مداخله اي مناسب و بهنگام براي ارتقاء توانمندي بيماران سرطاني در پذيرش بيماري، كاهش اضطراب و افسردگي و حل اين بحران و افزايش كيفيت زندگي باشد. اما براي اطمينان نيازمند گروه هاي بيش‌تر، و انجام مداخله در مراحل مختلف بيماري هستيم. استفاده از ابزارهاي مناسب تر مي تواند نتايج قابل اطمينان تري ارائه دهد. همچنين لازم است اين روش در مردان مبتلا نيز بررسي گردد.

Background and purpose: Breast cancer is the most common cancer in Iranian women. Two main psychological complaints in cancer patients are depression and anxiety which have negative impacts on their quality of life. Acceptance and commitment therapy provides the involved patients with the skills to respond to these uncontrollable experiences and commitment to personal values. The purpose of this study was to review the clinical trials conducted on the effect of this method on depression, anxiety, and quality of life of these patients in Iran. Materials and methods: This systematic review and meta-analysis investigated all clinical trials conducted between 2005 and 2017 in Iran. Electronic databases were searched, including Since Direct, Scopus, Pubmed, Google Scholrar, SID, Mag iran, Iran doc, Medex, and Cochrane. Results: In final investigation, 8 articles were reviewed (three on quality of life and five on depression and anxiety). The studies included people aged 20- 60 years old, all followed pre-test and post-test designs and two studies had performed follow-up interventions. Conclusion: Acceptance and commitment therapy could empower breast cancer patients and enhance their ability in accepting the disease, reduce anxiety, and depression and improve their quality of life. Nevertheless, further research consisting of more population and interventions in different stages of the disease are needed. Studies on male cancer patients could be beneficial too. Using more appropriate tools can also provide more reliable results.