بررسي فرهنگ ايمني بيمار و شناسايي نقاط ضعف و قوت آن در بيمارستان‌هاي شهر سبزوار در سال 1390

The survey of patient safety culture and recognizing its weaknesses and strengths in Sabzevar hospitals: 2011

زمينه و هدف: در سازمان‌هاي ارائه‌كننده مراقبت بهداشتي بهبود فرهنگ ايمني بيمار، اولين گام ضروري جهت كاهش خطاهاي پزشكي و ارتقاي ايمني بيمار مي‌باشد. بنابراين پژوهش حاضر با هدف بررسي فرهنگ ايمني بيمار و شناسايي نقاط ضعف و قوت آن در سه بيمارستان وابسته به دانشگاه علوم پزشكي سبزوار انجام شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه توصيفي مقطعي، در سه ماهه دوم سال 1390 با استفاده از پرسشنامه بررسي فرهنگ ايمني بيمار، نسخه بيمارستاني (HSOPSC) انجام شد. 385 نفر از كاركنان درماني (پرستار، پزشك، ماما، كاركنان شاغل در آزمايشگاه و راديولوژي) در بيمارستان‌هاي مورد مطالعه به صورت سرشماري، وارد مطالعه شدند. يافته‌ها: نتايج اين بررسي نشان مي‌دهد كه دو بعد كار تيمي درون واحد و يادگيري سازماني بهبود مداوم با 4/6 65/73 درصد و 7/816/69 درصد، حائز بالاترين ميانگين درصد پاسخ‌هاي مثبت شدند و دو بعد پاسخ غير تنبيهي هنگام بروز خطاها و امور مربوط به كاركنان به‌ترتيب با 1/703/13درصد و 0/6  37/22 درصد، كم‌ترين ميانگين درصد پاسخ‌هاي مثبت را داشتند. 89 درصد كاركنان بيان كردند كه در 12 ماه گذشته، هيچ خطا يا حادثه‌اي را گزارش ‌نداده‌ بودند. همچنين تنها 31 درصد از كاركنان، وضعيت ايمني بيمار را در واحد كاري‌شان عالي يا بسيارخوب گزارش كردند. نتيجه‌گيري: اين بيمارستان‌ها مي توانند با تكيه بر نقاط قوت خود از نظر فرهنگ ايمني بيمار و تلاش در جهت برطرف كردن نقاط ضعف خود، براي ايجاد محيطي ايمن و جوي مساعد تلاش نمايند. بنابراين لازم است ترس از سرزنش شدن در قبال اشتباهات را حذف و جوي سرشار از ارتباطات باز و يادگيري مستمر را در بيمارستان پياده سازند.

Objectives: improving patient safety culture in healthcare organization is the first step for reducing medical errors and improvement of patient safety. This study was conducted to survey the patient safety culture based on staff point of views in Sabzevar hospitals. Methods: This cross-sectional and descriptive study was conducted during July- September 2011, by using Hospital Survey Of Patient Safety Culture questionnaire (HSOPSC). 385 of clinical staff (physicians, nurses, midwives and stuff working in lab and radiology departments) as census were included in the study. The patient safety culture questionnaire was used for data collection. Results: “teamwork within unit” and “organizational learning - continuous improvement” had the highest percentages of positive responses with respectively 73.65 ± 6.4 % and 69.16 ± 8.7 % whereas “nonpunitive response” to errors (13.03 ± 7.1%) and “staffing” ( 22.37 ± 6%) had the chosen lowest percentages of positive responses. 89% of staff noted that they have not reported any medical errors during past 12 months. Only 31% of staff reported the patient safety status in their units as excellent or very good. Conclusion: Hospitals can attempt to create safety environment for patients by applying the strengths of their patient safety culture and removing the weaknesses. Therefore hospitals should eliminate the staff fear of blame for their mistakes and create an atmosphere of open communications and continuous learning.