مقايسه تظاهرات راديوگرافي قفسه سينه كاركنان بهداشتي با و بدون سل نهفته در بيمارستان رسول اكرم (ص)

Comparison of chest X-ray findings in health care workers with and without latent tuberculosis infection in Rasool Akram hospital

زمينه و هدف: بيمارستان يك محيط پرخطر براي رويداد و انتقال سل مي باشد. هدف از انجام اين مطا لعه ارزيابي شيوع سل نهفته و تعيين يافته هاي راديوگرافي قفسه سينه در كاركنان بهداشتي بيمارستان سول اكرم (ص) با و بدون سل نهفته تشخيص داده شده با آزمون توبركولين بوده است. مواد و روش ها: اين مطالعه مقطعي در بيمارستان رسول اكرم شهر تهران در سال 1390 انجام شد. براي صد نفر از كاركنان بهداشتي تست پوستي توبركولين و راديوگرافي قفسه سينه درخواست شد و نتايج آن به صورت يافته هاي زير: ندول كلسيفيه، ضايعات فيبروتيك، آدنوپاتي ناف ريه، توبركولوما، پلورال افيوژن، و ميلياري گزارش گرديد. از آزمون كاي دو براي مقايسه يافته ها در دو گروه با يا بدون سل نهفته استفاده شد. براي تجزيه و تحليل آماري داده ها از نرم افزار اماري SPSS 16.0 استفاده شد. يافته ها: صد نفر از كاركنان بهداشتي تحت مطالعه قرار گرفتند، تست پوستي توبركولين در 49 نفر (49 درصد) مثبت بوده است. بين وجود يا عدم وجود سل نهفته در كاركنان بهداشتي و جنسيت ارتباط معناداري وجود نداشت (p=0.8) نفر (9 درصد) از كاركنان يافته هاي غير نرمال در راديوگرافي قفسه سينه داشتند كه از نظر آماري تفاوت معناداري در دو گروه با يا بدون سل نهفته نداشت(p=0.5) . نتيجه گيري: در اين مطالعه نشان داده شد علي رغم اين كه نزديك به نيمي از كاركنان بهداشتي تست مثبت پوستي داشتند اما 9 درصد آنها راديوگرافي غير طبيعي به نفع سل نهفته داشتند، كه براي بررسي دقيق تر و شروع دارو براي پيشگيري از سل فعال، نياز به انجام تستهاي با ويژگي بالاتر مانند ارزيابي كوانتي فرون سرم و سي تي اسكن ريه باشد.

Background: Hospitals are hazardous environments for the emergence and transmission of tuberculosis. This study was carried out to evaluate the prevalence of latent tuberculosis infection (LTBI) and chest X-ray findings in health care workers (HCWs) with and without LTBI. Materials and Methods: A cross sectional survey was conducted in Rasool Akram hospital, Tehran, Iran. One hundred HCWs were tuberculin skin tested to measure LTBI and were asked for Chest X-ray to detect any lesions compatible with active or latent tuberculosis in two groups with and without LTBI. Chest x-ray findings were reported as: calcified nodule, fibrotic lesions, hilar adenopathy, tuberculoma, pleural effusion, and miliary. Statistical significances were analyzed by Chi-squared test. The obtained data were analyzed by SPSS version 16 software. Results: A total of 100 HCWs were included in our study. Tuberculin skin test (TST) was positive in 49 (49%) cases. There was no significant difference between sex and positive tuberculin skin test. Abnormal findings in chest radiography were reported in 9 (9%) cases. There was no significant difference between LTBI and gender (P=0.8). There was no significant difference between chest x-ray findings and LTBI (P=0.5). Conclusion: Although nearly half of participants had positive tuberculin skin test, chest abnormality was reported only in nine percent. Specific tests and imaging such as QuantiFERON and chest CT scan seems to be more effective for latent tuberculosis diagnosis than TST among HCWs.