اشتغال همزمان كاركنان سلامت در بخش هاي دولتي و غيردولتي و پيامدهاي اين پديده

Health care Workers' Dual Practice in Public and Non-Public Sectors and Implications of This Phenomenon

زمينه: نظر به اهميت آگاهي از پيامدهاي اشتغال همزمان كاركنان و بويژه پزشكان در مباحث سياستگذاري نظام سلامت، در اين مطالعه سعي داريم براي نخستين بار از طريق مرور نظام مند شواهد موجود در اين خصوص را شناسايي و تحليل نماييم. روش كار: جستجوي منابع در پايگاه هاي الكترونيكي معتبر، موتورهاي جستجوگر، وب سايت هاي تخصصي، و ليست منابع مطالعات موجود انجام شد. معيارهاي ورود در نظر گرفته شده نيز شامل مطالعاتي بود كه با يكي از روش هاي علمي محكم و قابل اتكاي شناخته شده به انجام رسيده باشد. يافته ها: نتايج جستجوهاي ما در مجموع 3242 عنوان را پيدا كرد، كه پس از بررسي در مراحل مختلف هيچيك از آن ها با توجه به معيارهاي ورودي انتخابي به عنوان مطالعات علمي قابل اتكا شناسايي نشدند. پس از مشخص شدن عدم وجود مطالعات با كيفيت بالا در اين حيطه، دانش موجود در اين زمينه از دو منظر دسته بندي، و در نهايت تحليل گرديد. نتيجه گيري: يافته هاي اين مطالعه نشان داد كه هيچ شواهد متقن و قابل اتكايي در خصوص پيامدهاي اشتغال همزمان كاركنان سلامت وجود نداشته و اغلب مطالعات موجود نيز براي پيش گويي پيامدهاي مذكور به روش هاي تئوريكي متكي بوده اند كه مفروضات اساسي آن ها در متون بالادستي نقض شده است. علاوه بر اين، يافته ها حاكي از آن بود كه پيامدهاي اين پديده وابسته به شرايط و بستر مورد نظر بوده، و ممكن است از نظامي به نظام ديگر متفاوت و بعضأ متضاد باشد

Background: Considering the importance of knowing the implications of health care workers and specially physicians' dual practice in health policy, the aim of this study is to identify and analyze the current evidence in this field for the first time, using systematic literature review methodology. Methods: a thorough search were performed in credible databases, search engines, specialized databases, and reference list of identified studies. The selected inclusion criteria were studies which were done using one of the rigorous and reliable known scientific methods. Findings: the overall search found 3242 records, and none of them were considered eligible for including in the study according to the selected criteria. After showing the lack of high quality evidence in this area, the current knowledge in this field was categorized and analyzed from two perspective. Conclusion: Results showed that there is not any rigorous and scientifically reliable evidence about the real implications of health care workers' dual practice, and most of the related studies have been relied on theoretic methods, which their core assumptions were undermined in the broader literature. Furthermore, findings suggested that dual practice implications are context specific and may vary or differ from system to another system